Um paciente de 54 anos, portador de cirrose alcoólica, com severa gastropatia hipertensiva e varizes esôfago-gástricas refratárias a tratamento endoscópico, é submetido à cirurgia de confecção de shunt esplenorrenal. Dois anos após o procedimento, verifica-se deterioração rápida da função hepática, com dopplerfluxometria evidenciando fluxo portal lentificado, sem trombos.

O cirurgião assistente suspeita de perda de seletividade do shunt, uma vez que no ato cirúrgico houve preservação da seguinte estrutura:

A acalásia, condição comum no Brasil devido à etiologia chagásica, é condição de risco para o desenvolvimento de um tipo de neoplasia de esôfago.

O subtipo histológico e a localização mais habituais dessa neoplasia são, respectivamente,

Paciente do sexo feminino, de 23 anos, procura ambulatório de clínica médica com queixas de episódios de dor torácica em aperto com irradiação para o dorso, associada à regurgitação, mais comumente suscitada por estresse emocional e ingestão de bebidas geladas. Levanta-se a suspeita de espasmo esofagiano difuso e solicita-se esofagomanometria.

Os achados nesse exame que corroboram o diagnóstico são

Na avaliação de paciente vítima de trauma músculo-esquelético, é importante a avaliação de lesões associadas a certos tipos de fraturas ou luxações.

Se um paciente apresenta luxação posterior de quadril, ela está associada à lesão do(a)

Após ressecção com intuito curativo, a análise histopatológica evidencia adenocarcinoma, com invasão até a muscular própria e ausência de acometimento extracolônico ou linfonodal, tendo sido identificados 16 linfonodos.

Nessas condições, recomenda-se

Nos últimos anos, um melhor entendimento acerca das modificações hormonais induzidas pela cirurgia bariátrica tem sido alcançado.

Exemplo disso é que hoje se sabe que a principal modificação hormonal observada após a realização da gastrectomia em manga (“sleeve gastrectomy”) é o(a)

No estudo anatômico das hérnias inguinais, uma importante contribuição foi dada por Frouchaud, ao delimitar o chamado “orifício miopectíneo”.

Os limites superior, medial, lateral e inferior dessa área anatômica são, respectivamente,

Um paciente que realizou uma colectomia esquerda por adenocarcinoma evoluiu bem. Três anos depois, foi identificado, em US de controle, um nódulo hepático.

O exame que deve ser solicitado e cujos níveis elevados reforçam, com maior frequência, a suspeita de metástase hepática de neoplasia de cólon é