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Respondida
Considere os dados descritos a seguir para responder à questão.
Um paciente de 63 anos é trazido em ambulância com o
relato de ter sofrido atropelamento em via pública. Apresenta-se agitado, descorado +/4+, com pressão arterial
de 130x80 mmHg, frequência respiratória de 13 irm, pulso
de 85 bpm. O abdome encontra-se doloroso difusamente,
sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome realizada evidencia laceração esplênica de 2 cm de profundidade, sem envolvimento de vaso
trabecular, além de moderada quantidade de líquido livre
periesplênico.
O principal determinante para indicar o tratamento para
esse paciente é
Respondida
Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, apresenta hérnia inguinal Tipo II de Nyhus, que tem como características
Respondida
Em paciente sabidamente portador de úlcera duodenal,
a mudança no comportamento da dor, com recente surgimento de dor constante, mais intensa e com irradiação
para o dorso, significa
Respondida
Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.
Paciente de 45 anos é atendido no ambulatório de cirurgia
geral com relato de ter sido submetido a vagotomia superseletiva há 15 anos e de que agora apresenta recorrência
dos sintomas. Traz consigo endoscopia digestiva alta, evidenciando úlcera localizada na parede duodenal posterior
de 1,3 cm, com fundo recoberto de fibrina e bordos regulares. Diante do quadro apresentado, levanta-se a suspeita diagnóstica de vagotomia incompleta, provavelmente
por não secção do chamado “Nervo Criminal de Grassi”.
Qual deve ser o teste de escolha para se confirmar a
hipótese levantada?
Respondida
Durante uma cirurgia eletiva de reparo de hérnia inguinal,
o cirurgião descreve ter encontrado apenas um “lipoma
de cordão”.
Nesse caso, a natureza desse achado e o tratamento
adequado a ser realizado são, respectivamente,
Respondida
MELD (model of end stage liver disease) é um conjunto de dados que permite identificar quais pacientes têm
uma maior probabilidade de morrer de doença hepática.
Esse modelo estatístico é muito utilizado para analisar os
candidatos que deverão ser submetidos a um transplante
hepático. De acordo com sua pontuação, o paciente tem
sua indicação antecipada.
Essa análise é baseada nos seguintes exames laboratoriais
Respondida
Os seguintes medicamentos podem ser obtidos gratuitamente nas farmácias participantes do programa “Saúde
não tem Preço”:
Respondida
Na avaliação de paciente com quadro de abdome agudo,
o cirurgião procura distinguir se há defesa voluntária ou
involuntária.
Para isso, a manobra semiótica empregada constitui-se em
Respondida
Um paciente de 25 anos, submetido à cirurgia de bypass
biliopancreático há seis meses, apresenta quadro de desnutrição proteica grave, a despeito de dieta e suplementação proteica adequadas.
Nessas condições, é recomendada a reoperação para
Respondida
Um homem de 50 anos é trazido à emergência após acidente de trânsito. Apresenta Glasgow 11, escoriações no
hipocôndrio e no flanco direito e fratura exposta na coxa
direita, com sangramento ativo. Ao exame: FC 150 BPM,
PA 70x30 mmHg e FR 32 IPM, sendo a respiração ruidosa
e superficial, e a ausculta pulmonar revela roncos esparsos. Não se palpam pulsos distalmente à fratura.
No atendimento desse paciente, a primeira preocupação
deve ser
