Mulher de 26 anos, sem antecedentes, nota nódulo firme, móvel, indolor em mama direita há 2 meses. Ultrassonografia mostra lesão sólida oval, margens regulares, hipoecoica, medindo 1,8 cm (BI-RADS 3).

A conduta mais adequada é

Mulher de 33 anos, sem queixas, comparece para exame preventivo de rotina. Não há histórico de lesões cervicais prévias e o último exame citopatológico foi há 3 anos, com resultado normal.

Segundo as recomendações atuais, qual deve ser a conduta?

Paciente do sexo feminino, de 35 anos, apresenta dor abdominal pós-prandial, perda de peso não intencional de 8 kg em quatro meses e náuseas após alimentação. Relata episódios de saciedade precoce e medo de se alimentar devido à dor. Foi realizada uma angiotomografia de abdome, cuja imagem é apresentada a seguir:



(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Analisando a imagem e a apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável?

Observe a figura a seguir, que apresenta uma referência anatômica em visão laparoscópica do tratamento da hérnia inguinal:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em qual área numerada localiza-se o triângulo da dor?

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, foi submetido a derivação gástrica em Y de Roux há quatro anos e mantém IMC em 38 kg/m² (perda de apenas 15% do peso inicial). Apresenta dor epigástrica intensa e refratária à terapia máxima com inibidores de bomba de prótons e sucralfato. A endoscopia serial demonstra úlcera marginal recorrente na anastomose gastrojejunal, com pouch gástrico medindo 10 cm de comprimento e anastomose de 3,5 cm de diâmetro. Houve falha de dois ciclos de injeção endoscópica de triancinolona.

Considerando a refratariedade do quadro e os achados anatômicos, qual é a conduta definitiva de escolha correta?

Paciente de 45 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico grave, é admitido na UTI com monitorização multimodal. A pressão intracraniana (PIC) é de 25 mmHg. Sua pressão arterial é de 120 × 80 mmHg.

Considerando a fisiologia da circulação cerebral, qual é o valor correto da pressão de perfusão cerebral (PPC)?

Paciente de 42 anos sofreu laceração profunda no antebraço direito por vidro, com secção completa da artéria radial. O teste de Allen demonstra preenchimento palmar adequado pela artéria ulnar em menos de cinco segundos.

Considerando o quadro apresentado, qual é a conduta mais adequada em relação à lesão arterial?

Paciente de 35 anos, vítima de acidente automobilístico com compressão abdominal pelo volante, é admitido no pronto-socorro. Apresenta-se hemodinamicamente estável (PA: 110 × 70 mmHg), porém com dor epigástrica importante e amilase igual a 480 U/L. A tomografia de abdome com contraste evidencia laceração no corpo pancreático (grau II da AAST), sem extravasamento de contraste ou lesão do ducto pancreático principal, e líquido peripancreático discreto. Não há outras lesões associadas.

Qual é a conduta inicial mais adequada?

Paciente de 60 anos, proveniente de área endêmica para doença de Chagas, apresenta constipação crônica severa e dilatação abdominal. O enema opaco evidencia megacólon.

Sobre o megacólon chagásico, assinale a alternativa correta.

Paciente de 52 anos, HIV negativo, apresenta lesão ulcerada de 3 cm no canal anal, acometendo a linha pectínea. A biópsia revela carcinoma de células escamosas bem diferenciado. A ressonância magnética mostra linfonodos ilíacos internos aumentados.

Qual é a conduta inicial mais adequada?