Um paciente de 63 anos de idade, diabético tipo 2 com controle regular, procura atendimento odontológico relatando dor leve e intermitente na região do dente 21 há três semanas. Ao exame clínico, observa-se fístula mucosa na região vestibular, sem edema ou aumento de volume. O dente apresenta restauração extensa, sem resposta ao teste térmico e percussão ligeiramente dolorosa. A radiografia periapical revela extensa área de rarefação periapical.

Com base nesse quadro clínico, qual deve ser a conduta mais apropriada?

Durante o preparo biomecânico do canal radicular de um incisivo central superior com necrose pulpar e lesão periapical crônica, o cirurgião-dentista utiliza hipoclorito de sódio a 2,5% como irrigante. Ao inserir a agulha irrigadora próxima ao terço apical e aplicar pressão durante a irrigação, o paciente relata dor intensa e súbita, seguida de edema facial visível e leve sangramento ativo pela câmara pulpar. O profissional suspeita de extravasamento do irrigante para os tecidos periapicais.

Diante desse quadro clínico compatível com acidente por extrusão de hipoclorito de sódio, qual das condutas a seguir seria a ação imediata mais adequada a ser tomada pelo cirurgião-dentista?

Durante o preparo biomecânico, a irrigação é fundamental para auxiliar na desinfecção. Qual das alternativas apresenta corretamente a principal limitação da clorexidina como irrigante endodôntico?

Um paciente de 48 anos de idade, diabético controlado, procura atendimento odontológico com dor latejante intensa, edema em região vestibular e sensibilidade exacerbada à percussão no dente 26, previamente restaurado com amálgama. O exame radiográfico evidencia alargamento do espaço do ligamento periodontal com imagem radiolúcida difusa em região apical. O dente não responde aos testes de sensibilidade pulpar. O exame clínico mostra que o edema é endurecido, sem flutuação.

Considerando o quadro descrito e os princípios do manejo de urgências endodônticas, qual deve ser a conduta imediata mais adequada?

O uso do isolamento absoluto é considerado obrigatório no tratamento endodôntico, proporcionando maior previsibilidade clínica e biossegurança. Apesar de suas inúmeras vantagens, algumas afirmações podem não representar benefícios reais dessa técnica.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa incorreta.

A preparação para o tratamento endodôntico requer a seleção adequada dos instrumentais que compõem o atendimento de rotina, garantindo segurança, visibilidade e assepsia.

Dentre os materiais a seguir, qual não faz parte dos instrumentos normalmente utilizados na rotina endodôntica inicial?

Durante o planejamento e execução do tratamento endodôntico de um molar inferior, o cirurgião-dentista inicia a fase de acesso cavitário, etapa fundamental para a localização dos condutos e preparo biomecânico adequado.

Com base nos princípios técnicos e biológicos do preparo do acesso cavitário, assinale a alternativa que não corresponde a um de seus objetivos fundamentais:

Durante o planejamento do tratamento endodôntico, é fundamental compreender a complexidade do sistema de canais radiculares, já que variações anatômicas são frequentes e podem impactar diretamente na detecção, instrumentação e obturação dos condutos. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. Tipos específicos de morfologia de canais parecem acontecer em diferentes grupos raciais.

II. O exame do assoalho da câmara pulpar pode revelar pistas da localização de orifícios e do tipo de sistema de canais presentes.

III. Se apenas um orifício é encontrado no assoalho e não está no centro da raiz, outro orifício provavelmente existe, e o clínico deve saber procurar por ele no lado oposto.

IV. A morfologia da raiz apical varia tremendamente, incluindo canais acessórios, áreas de reabsorção, reabsorções reparadas e dentina secundária irregular.

Nesse contexto, pode-se afirmar:

Durante o planejamento de uma terapia endodôntica, o cirurgião-dentista explica ao paciente os riscos do procedimento, as alternativas terapêuticas viáveis e as possíveis consequências da não realização do tratamento. Após compreender as informações, o paciente opta conscientemente por não realizar o procedimento naquele momento. Com base nesse cenário e nos princípios éticos e legais que regem a prática odontológica, analise as afirmativas a seguir:

I. A simples assinatura de um termo de consentimento, sem discussão prévia com o paciente, caracteriza um consentimento legalmente válido.

II. O consentimento informado é um processo de decisão compartilhada, baseado na comunicação clara entre o profissional e o paciente.

III. Pacientes adultos, com plena capacidade mental, têm o direito de recusar um tratamento odontológico, mesmo que exista patologia diagnosticada.

Nesse contexto, pode-se afirmar:

Durante a avaliação inicial para um tratamento endodôntico, o cirurgião-dentista deve se basear em exames clínicos e radiográficos para estabelecer um plano terapêutico adequado. Além de fundamentais para o diagnóstico, as radiografias para tratamento endodôntico servem como documentação legal e como parâmetro comparativo nas etapas do tratamento e no acompanhamento a longo prazo. Nesse contexto, assinale a alternativa incorreta.