Para a consecução do direito humano à alimentação adequada, e da segurança alimentar e nutricional da população, o sistema responsável é o SISAN – Sistema Nacional de Alimentação e Nutrição, regido pelos seguintes princípios:

I.Preservação da autonomia e respeito à dignidade das pessoas.

II. Transparência dos programas, das ações e dos recursos públicos e privados, como também dos critérios para sua concessão.

III. Participação social na formulação, execução, acompanhamento, monitoramento e controle das políticas e dos planos de segurança alimentar e nutricional em cada esfera de governo local.

IV. Universalidade e equidade no acesso à alimentação adequada, sem qualquer espécie de discriminação.

Considerando as assertivas acima, assinale a alternativa correta.

Considerando a Lei nº 11.346, de 15 de setembro de 2006, artigo 2º, a alimentação adequada é direito fundamental do ser humano, inerente à dignidade da pessoa humana e indispensável à realização dos direitos consagrados na Constituição Federal. Por isso o poder público deve adotar políticas e ações necessárias para promover e garantir a segurança alimentar e nutricional da população. Avalie as assertivas a seguir:

I. Deve-se ampliar as condições de acesso aos alimentos por meio da produção, em especial da agricultura tradicional e familiar.

II. Promover a biodiversidade e a utilização sustentável dos recursos.

III. Garantir a qualidade biológica, sanitária, nutricional e tecnológica dos alimentos, bem como seu aproveitamento.

IV. O estado brasileiro deve empenhar-se na promoção da segurança alimentar apenas através de suas políticas públicas, sem a intervenção técnica de países estrangeiros.

Considerando as assertivas I a IV, assinale a alternativa correta:

Considerando o conceito de epidemiologia nutricional como a ciência cujo objetivo é investigar o efeito da dieta sobre a ocorrência de doenças específicas, focada nas associações entre morbidades e deficiências nutricionais, avalie as assertivas a seguir:

I.O triptofano é precursor da niacina e a sua deficiência pode levar à pelagra.

II.O folato possui importante papel na embriogênese; a suplementação desse nutriente é recomenda na gestação e a deficiência de ferro e vitamina C pode prejudicar sua utilização.

III.A anemia megaloblástica está associada à dieta pobre em vitamina B12. Sinais clínicos em idosos como: tonalidade amarelo-limão, língua vermelha e distúrbios neurológicos podem estar relacionados à deficiência dessa vitamina.

IV.O ácido ascórbico pode reagir com radicais livres o que o torna um antioxidante. Adicionar bicarbonato de sódio na lavagem de alimentos vegetais funciona como um fator de preservação dessa vitamina.

Considerando as assertivas acima, assinale a alternativa correta.

Na área da nutrição, o estudo do padrão de Gasto Energético na população pauta-se, principalmente, na determinação dos Requerimentos Energéticos (RE) e na definição dos padrões de atividade física compatíveis com a saúde (FAO/WHO/UNU, 2004). Avalie as assertivas a seguir:

I.A energia utilizada para o desempenho das funções vitais nos seres humanos é proveniente dos alimentos, cuja ingestão deve ser norteada pelo nível da respectiva atividade, e não pela ingestão alimentar.

II.Para o desempenho das funções vitais, os indivíduos podem adaptar seus níveis de atividade a ingestões baixas (FAO/WHO/UNU, 1985).

III.Para facilitar as comparações entre populações e controlar as características individuais, tais como idade, sexo, peso corporal e estatura, o custo energético das atividades é expresso como múltiplos da TMB (FAO/WHO/UNU, 1985).

IV.Os valores de NAF sugeridos para uso na população brasileira, em geral, são adequados, por isso se aplica o Estudo Nacional da Despesa Familiar (Endef).

Considerando as assertivas acima, assinale a alternativa correta.

De acordo com a Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, são alguns dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde e da Rede de Atenção à Saúde a serem operacionalizados na Atenção Básica. Assinale a alternativa correta.

A proposta de Clínica Ampliada se direciona a todos os profissionais que fazem clínica, ou seja, os profissionais de saúde na sua prática de atenção aos usuários. Toda profissão faz um recorte, um destaque de sintomas e informações, cada uma de acordo com seu núcleo profissional. Ampliar a clínica significa ajustar os recortes teóricos de cada profissão às necessidades dos usuários.

Com base nessa afirmação e nos movimentos que caracterizam a Clínica Ampliada, relacione o Bloco 1 com o Bloco 2.

Bloco 1:

1. Compreensão ampliada do processo saúde– doença

2. Construção compartilhada dos diagnósticos e terapêuticas

3. Ampliação do “objeto de trabalho”

4. A transformação dos “meios” ou instrumentos de trabalho

5. Suporte para os profissionais de saúde

Bloco 2:

( ) As doenças, as epidemias e os problemas sociais acontecem em pessoas e, portanto, o objeto de trabalho de qualquer profissional de saúde deve ser a pessoa ou grupos de pessoas, por mais que o núcleo profissional ou a especialidade sejam bem delimitados.

( ) São necessários arranjos e dispositivos de gestão que privilegiem comunicação transversal na equipe e entre equipes (nas organizações e rede assistencial). Mas, principalmente, são necessárias técnicas relacionais que permitam uma clínica compartilhada. A capacidade de escuta (do outro e de si mesmo), de lidar com condutas automatizadas de forma crítica, de lidar com a expressão de problemas sociais e subjetivos, com a família, a comunidade, entre outras pessoas e grupos sociais.

( ) A Clínica Ampliada busca construir sínteses singulares, tensionando os limites de cada matriz disciplinar e colocando em primeiro plano a situação real do trabalho em saúde, vivida a cada instante por sujeitos reais. Esse eixo da Clínica Ampliada traduz-se ao mesmo tempo em um modo de fazer a clínica diferente e na ampliação do objeto de trabalho, com a necessária inclusão de novos instrumentos.

( ) A clínica com objeto de trabalho reduzido tem uma função protetora (ainda que falsamente protetora), porque permite ao profissional “não ouvir” uma pessoa ou um coletivo em sofrimento e, assim, não lidar com a própria dor ou medo que, potencialmente, o trabalho em saúde pode trazer.

( ) Reconhecer a complexidade da clínica pode produzir sensação de desamparo nos profissionais de saúde, na medida em que fica evidente a dificuldade em se obter os resultados idealizados de forma unilateral. É necessário, em grande número de vezes, alguma mudança na autoimagem e/ou na expectativa pessoal do profissional de saúde em relação ao seu trabalho, de forma que ele não pretenda estabelecer uma relação unilateral com o paciente.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

O Núcleo de Apoio à Saúde da Família, tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica/Saúde da Família. Seus requisitos são, além do conhecimento técnico, a responsabilidade por determinado número de equipes de SF e o desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família. O núcleo deve estar comprometido, também, com a promoção de mudanças na atitude e na atuação dos profissionais da Saúde da Família e entre sua própria equipe (Nasf). E incluir, na atuação, ações intersetoriais e interdisciplinares, promoção, prevenção, reabilitação da saúde e cura, além de humanização de serviços, educação permanente, promoção da integralidade e da organização territorial dos serviços de saúde.

Analise as opções a seguir e marque com (S) as principais ações/atribuições desenvolvidas pela equipe Nasf, na Atenção Básica; e com (N), as que não podem ser consideradas responsabilidades da equipe Nasf.

( ) Desenvolver coletivamente ações que se integrem a outras políticas sociais, como educação, esporte, cultura, trabalho, lazer, entre outras, com vistas à intersetorialidade.

( ) Elaborar projetos terapêuticos, por meio de discussões periódicas que permitam a apropriação coletiva pelas equipes de SF e os Nasf do acompanhamento dos usuários, ao realizar ações multiprofissionais e transdisciplinares, além de desenvolver a responsabilidade compartilhada.

( ) A agenda da equipe do Nasf deve ser reservada prioritariamente para atividades pedagógicas e de educação em saúde.

( ) Acolher os usuários e humanizar a atenção.

( ) A equipe Nasf deve priorizar o atendimento compartilhado e as atividades coletivas dentre suas atribuições.

( ) Avaliar, em conjunto com as equipes de Saúde da Família e os Conselhos de Saúde, o desenvolvimento e a implementação das ações e a medida de seu impacto sobre a situação de saúde, por meio de indicadores previamente estabelecidos.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Sobre a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), considere as afirmativas a seguir:

I. Promoção da Saúde é um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito da saúde coletiva, que se caracteriza pela articulação e cooperação intersetorial e pela formação da Rede de Atenção à Saúde, buscando se articular preferencialmente com ampla participação e amplo controle social.

II. A PNPS reconhece a subjetividade das pessoas e dos coletivos no processo de atenção e cuidado em defesa da saúde e da vida.

III. A Política Nacional de Promoção da Saúde tem como principal objetivo promover a integralidade e a melhoria das condições e dos modos de viver, de forma a ampliar a autonomia e o empoderamento da população, reduzindo vulnerabilidades e riscos à saúde, decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais.

IV. É considerada uma das diretrizes da PNPS o apoio à formação e à educação permanente em promoção da saúde para ampliar o compromisso e a capacidade crítica e reflexiva dos gestores e trabalhadores de saúde, bem como o incentivo ao aperfeiçoamento de habilidades individuais e coletivas para fortalecer o desenvolvimento humano sustentável.

Com base nas afirmativas anteriores, pode-se concluir que:

O acesso com equidade deve ser uma preocupação constante no acolhimento à demanda espontânea. A equidade, como um princípio de justiça, baseia-se na premissa de que é preciso tratar diferentemente os desiguais ou cada um de acordo com a sua necessidade, corrigindo diferenciações injustas e negativas, evitando iatrogenias devido à não observação das diferentes necessidades. Uma estratégia importante de garantia de acesso com equidade é a adoção da avaliação/estratificação de risco e de vulnerabilidades como ferramenta, possibilitando identificar as diferentes gradações de risco, as situações de maior urgência e, com isso, realizar as devidas priorizações. Tendo em vista o acolhimento à demanda espontânea na Atenção Básica, é correto afirmar que:

Instituído por Decreto Presidencial nº 6.286, em 5 de dezembro de 2007, o Programa Saúde na Escola (PSE), aponta, especificamente, as equipes de Saúde da Família para constituir, junto com a Educação Básica, uma estratégia para a integração e a articulação permanente entre as políticas e ações de educação e de saúde, com a participação da comunidade escolar. De acordo com as atribuições dos profissionais da Atenção Básica em relação ao Programa Saúde na Escola, analise as opções abaixo e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) É comum a todos os profissionais da Atenção Básica no PSE, estabelecer em parceria com os profissionais da educação, estratégias comuns de operacionalização do Programa, considerando no planejamento as diretrizes e os princípios preconizados pela Política Nacional da Atenção Básica e o Projeto Político Pedagógico das escolas.

( ) É atribuição do ACS ser articulador da comunidade junto às instâncias de atenção à saúde e também de controle social da saúde e da educação, visando a sensibilizar a comunidade na busca de respostas aos problemas mais frequentes apresentados pela população escolar.

( ) Fica a cargo do técnico de enfermagem monitorar, notificar e orientar escolares, pais e professores diante de efeitos adversos vacinais.

( ) É atribuição somente do médico encaminhar os escolares com alterações na acuidade auditiva para serviço de referência, para continuidade da investigação diagnóstica e/ou serviço de reabilitação.

( ) Compete apenas à equipe multiprofissional identificar as famílias de escolares que estejam inseridas no Programa Bolsa-Família, bem como acompanhar suas condicionalidades, de forma articulada com o setor educação e desenvolvimento social/assistência social.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.