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A dor do trabalho de parto, em geral, é uma dor nociceptiva aguda. Pode ser dividida em visceral e viscerossomática, dependendo da fase do trabalho de parto.
Durante o primeiro estágio do parto, aferentes viscerais interligados ao sistema eferente simpático ascendem por vias neurais amielínicas na medula espinhal. A dor uterina tem aferência mais complexa e difusa quando comparada à somática.
A inflamação uterina durante o parto tem relação estabelecida com o processo de isquemia local subsequente às contrações mais vigorosas. Níveis elevados de citocinas inflamatórias, como interleucina 1 (IL-1), fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e metaloproteinases tipo 2, já estão presentes 24 a 72 horas antes do trabalho de parto.
Essas experiências sugerem que o processo de inflamação e de sensibilização uterina no primeiro estágio é multifatorial e que muito ainda se tem a desvendar sobre os mecanismos iniciais do parto.
A quais dermátomos se refere a dor do primeiro estágio do trabalho de parto?
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Reações alérgicas representam uma importante causa de complicações perioperatórias. Anestesiologistas administram rotineiramente múltiplas drogas e produtos sanguíneos e manuseiam pacientes durante os cuidados médicos perioperatórios quando esses são expostos a múltiplos agentes, incluindo drogas como antibióticos, agentes anestésicos, agentes bloqueadores neuromusculares, polipeptídeos, produtos do sangue e antígenos do ambiente. Os anestesiologistas devem ser capazes de reconhecer e de tratar rapidamente a anafilaxia, forma de reação alérgica que mais coloca a vida em risco. De acordo com essas informações, como deve ser o manuseio da anafilaxia?
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As doações autólogas pelo paciente podem ser feitas para uma cirurgia agendada, com aprovação médica. Na doação e na utilização perioperatória de sangue autólogo,
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Pelo fato de existir considerável variação entre anestesiologistas em relação à quantidade de pressão que eles aplicam durante as injeções para realização de bloqueios neurais, têm sido propostas técnicas e dispositivos para limitar a pressão de injeção. Injeções de alta pressão no nervo, especialmente intrafascicular, estão associadas a danos em animais. Monitores de pressão de injeção in line, descartáveis, estão disponíveis apesar de sua capacidade de prevenir lesões de longa duração não estar bem documentada. Alternativamente, uma técnica de injeção de ar comprimido tem sido descrita por limitar a ocorrência de pressão excessiva durante a injeção.
Com esse método, o ar é forçado para dentro da seringa e comprimido em 50% durante toda a injeção para manter as pressões em aproximadamente
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O plexo braquial fornece inervação motora e sensitiva do membro superior, sendo o conhecimento de sua anatomia essencial para facilitar os aspectos técnicos da realização dos bloqueios nessa localização. Qual dos seguintes aspectos faz parte dessa anatomia?
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Em relação à anestesia neuroaxial (raquianestesia e anestesia peridural), é correto afirmar que
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Leia a descrição do caso abaixo para responder às questão.
Mulher de 40 anos, 115Kg e 1,60cm (IMC=45 Kg-2), foi submetida a gastroplastia com anestesia venosa total com propofol. Ao despertar, referiu consciência em alguns momentos do intra-operatório.
Para analgesia pós-operatória, utilizando-se de opioides, qual recomendação pode diminuir o risco de depressão respiratória?
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Leia a descrição do caso abaixo para responder à questão.
Mulher de 40 anos, 115Kg e 1,60cm (IMC=45 Kg-2), foi submetida a gastroplastia com anestesia venosa total com propofol. Ao despertar, referiu consciência em alguns momentos do intra-operatório.
Qual efeito farmacológico relacionado à obesidade pode ter contribuído para esse fenômeno?
Qual efeito farmacológico relacionado à obesidade pode ter contribuído para esse fenômeno?
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Jovem de 17 anos, 90Kg, 1,80m, vítima de acidente automobilístico, em choque hemorrágico, será submetido à laparotomia exploradora. O anestesiologista planeja intubação em sequência rápida, utilizando succinilcolina. Uma laringoscopia direta é realizada após 40 segundos da administração do fármaco e o paciente apresenta oposição à abertura da boca, contração diafragmática e mobilidade de cordas vocais. Com base na farmacologia do bloqueador neuromuscular e na fisiopatologia da situação, a melhor explicação para o ocorrido é a modificação
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Um recém-nascido apresenta menor necessidade proporcional de fluidos na manutenção durante anestesia nos primeiros 6 dias de vida se comparado a um recém-nascido com uma semana de vida ou mais. Isso se deve à (ao)
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