A dengue leva a uma importante morbimortalidade, principalmente na população pediátrica. Reconhecer os sinais de gravidade do paciente é fundamental para o início do tratamento precoce.

São critérios de gravidade pertencentes ao grupo D na classificação da Dengue (Dengue Grave), EXCETO:

Paciente de 8 anos dá entrada no pronto socorro com crise asmática com início há 12h.Tem diagnóstico de asma há 3 anos e faz uso regular de medicações de controle (CI+LABA). Refere ter feito uso de Broncodilatador de curta duração esquema de resgate em casa conforme lhe foi orientado e como não apresentou melhora procura o Pronto Socorro para atendimento.

Considerando a situação apresentada como uma crise de asma moderada e as medicações já utilizadas pelo paciente, marque a alternativa que mostra conduta a ser tomada nesse caso:

Crianças e adolescentes infectados pelo SARS-COV- 2, apesar de apresentarem preferencialmente formas assintomáticas, leves ou moderadas da doença, podem desenvolver manifestações clínicas exuberantes e graves, chamada (SIMP) Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica.

Sobre o manejo dessa complicação grave em crianças pode-se afirmar:

O choque séptico é uma das principais causas de mortalidade na população pediátrica. O seu reconhecimento tem que ser precoce e as medidas de intervenção prontamente instaladas a fim de melhorar a sobrevida.

M.S.J, 4 anos, sexo masculino, apresentando quadro de tosse produtiva, febre e desconforto respiratório. É levado à emergência pediátrica pelos pais onde dá entrada torporoso, afebril, taquidispneico (FR = 48 irpm), Taquicárdico (FC 180 bpm), pressão arterial não invasiva de 70x40 mmHg, pulsos periféricos finos e tempo de enchimento capilar de 4s.

Assinale a alternativa que melhor representa o tratamento inicial dessa criança com quadro de choque séptico:

Lactente 7 meses, sexo feminino, internada em uma unidade de terapia intensiva pediátrica devido quadro grave de insuficiência respiratória aguda com painel viral positivo para H1N1. No 3º dia de internação evoluiu com quadro de taquicardia sinusal, frequência cardíaca 180 bpm, diminuição da amplitude dos pulsos periféricos, Tempo de enchimento capilar de 4-5 segundos. Após 20ml/kg de solução cristalóide, menor apresentou piora do quadro com estertores crepitantes à ausculta pulmonar, hepatomegalia, presença de 3ª bulha a ausculta cardíaca e hipotensão arterial. Apresenta hemograma sem alterações e PCR dentro dos limites da normalidade.

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável:

Em qual das cardiopatias cianogênicas a seguir, o uso da prostaglandina endovenosa é contraindicada?

Criança com três meses de idade encaminhada para avaliação devido baixo ganho de peso, dispneia e diaforese nas mamadas. Teve um episódio de broncopneumonia há 15 dias. Ao exame físico apresenta taquidispneia moderada com tiragem subcostal e intercostal + afundamento de fúrcula, saturação de O2 em ar ambiente de 98%, discreto abaulamento torácico à esquerda, RCR 2T, bulhas normofonéticas, sopro sistólico em regurgitação 4+/6+ na borda esternal esquerda média, em faixa, frêmito palpável, fígado a 3,0 cm do rebordo costal direito, pulsos com boa amplitude nos quatro membros, enchimento capilar periférico de 2 segundos.

Qual a cardiopatia congênita mais provavelmente associada a este quadro clínico?

A avaliação inicial dos pacientes com asma confirmada começa com uma classificação de gravidade, pois a seleção do tipo, quantidade e programação da terapia corresponde ao nível de gravidade da asma.

Marque a alternativa que classifica uma criança como portadora de asma grave:

Observe o eletrocardiograma abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Arquivo pessoal

O leite humano é considerado o melhor alimento para o bebê até 6 meses de vida, de forma exclusiva, e até 2 anos ou mais de forma complementar. No entanto, algumas mães podem apresentar dificuldades no aleitamento, principalmente nos primeiros dias de vida.

Mãe de 29 anos G1P1, encontra-se no alojamento conjunto há 48 h. Seu bebê nasceu de parto cesárea, Apgar 8/9, capurro 37 semanas e PN: 3550g. Desde o nascimento, encontra-se com dificuldade para amamentar, pois seu bico é invertido, e ela está em tratamento para depressão. Ao tentar amamentar, sente muita dor e um leve sangramento em seu mamilo.

Considerando que o Pediatra tem um papel fundamental nesse processo, qual seria a melhor forma de incentivar essa mãe, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde?