A face, por sua localização anatômica, está sujeita a traumas simples ou complexos, envolvendo as estruturas esqueléticas subjacente. Isto acarreta um distúrbio anatômico, funcional, e comportamental.

O paciente, portador de traumatismo facial, pode apresentar lesões de tecidos moles e/ou duros, causando contusões, feridas e/ou fraturas. Diante de um caso de trauma facial, qual a sequência de conduta a ser tomada, após uma avaliação médica adequada(ATLS):

( ) Estabilização da coluna cervical.

( ) Profilaxia antibiótica e antitetânica.

( ) Liberação de vias aéreas.

( ) Controle da hemorragia.

( ) Tratamento local das lesões teciduais.

( ) Sedação e alívio da dor.

O termo “controle de danos” tem origem na marinha norteamericana e se refere à capacidade dos navios militares de absorverem impacto e manterem sua integridade ao longo da missão. A utilização desse termo, na medicina, é voltada para a estratégia cirúrgica, na qual se reduz o tempo de cirurgia e sacrifica-se o reparo imediato de todas as lesões, a fim de restaurar os parâmetros fisiológicos e não anatômicos no paciente instável.

Em relação à cirurgia de controle de danos no trauma, assinale a alternativa INCORRETA.

Qual dos tumores a seguir é o de maior incidência na glândula tireoide?

Sobre as Bronquiectasias, é possível afirmar:

Paciente masculino, 35 anos, sem comorbidades prévias, deu entrada em pronto atendimento com relato de ereção peniana prolongada, com mais de 90 minutos de duração, associado a dor intensa, sem desejo sexual ou excitação presente. Após avaliação inicial e diagnóstico, foi aplicado tratamento mais precocemente possível para o caso.A respeito da patologia envolvida no relato, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente com 5 anos de idade, sexo masculino, com nódulo cervical de mais ou menos 3 cm, localizado no nível 2 a direita, e evolução com alternância de volume, associado a dois episódios de infecção do seu conteúdo. Trata-se, provavelmente, de que entidade clínica?

O tratamento cirúrgico das feridas inclui uma série de procedimentos que vão desde o desbridamento até os procedimentos complexos, como a utilização de retalhos livres, utilizando técnicas microcirurgicas. Muitas vezes, o tratamento cirúrgico é indispensável para o fechamento de uma ferida crônica ou uma ferida complexa. Estes procedimentos incluem a avaliação pré-operatória adequada e a decisão de qual tipo de cobertura vai ser utilizado, podendo ser enxertos, retalhos locais ou retalhos livres.

Para escolha do tratamento cirúrgico das feridas complexas, pode-se escolher entre dois paradigmas na cirurgia plástica reparadora, a escada reconstrutiva e o triângulo reconstrutivo. Na teoria da escada, opta-se pela solução mais simples para resolução do caso, podendo prosseguir para a mais complexa, caso não se resolva com a primeira opção. Atualmente, com o avanço da cirurgia reconstrutiva e a disponibilidade de técnicas mais sofisticadas, o modelo mais utilizado é o triângulo reconstrutivo, em que a técnica cirúrgica escolhida baseia-se na qualidade antecipada do resultado final.

Com base nessas informações e no conhecimento médico, é INCORRETO dizer:

A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) é a principal causa de obstrução crônica que acometem as artérias dos membros inferiores. A opção pelo tipo de tratamento da DAOP depende fundamentalmente do grau de compensação da isquemia.Considerando as modalidades de tratamento da DAOP, assinale a alternativa INCORRETA.

O traumatismo raquimedular é uma lesão que ocorre, na maioria das vezes, em homens, com idade entre 15 e 40 anos, decorrentes, na grande maioria, de acidentes automobilísticos, seguidos de mergulhos em águas rasas, ferimentos por arma de fogo ou instrumentos perfurocortantes. É uma agressão à medula espinhal que pode ocasionar danos neurológicos, por exemplo, alteração das funções motora, sensitiva e autônoma.

Podemos considerar, como consequência da lesão medular, a seguinte alternativa:

Qual o estadiamemto para um carcinoma escamo-celular do laringe, com acometimento da falsa e verdadeira corda vocal, com diminuição da motilidade desta última, sem invasão do lado contra-lateral e pescoço livre de linfoadenopatia?