As intoxicações exógenas são patologias a serem pensadas em pacientes previamente hígidos, com queda súbita do estado geral, associados a sintomas neurológicos e/ou cardiorespiratórios e/ou gastrintestinais.

Pré-escolar, 5 anos, previamente hígido, iniciou há 2 horas com vômitos e dor abdominal importante. Mãe refere que, antes de iniciar os sintomas, a criança permaneceu alguns momentos sem sua supervisão, sendo suspeitado intoxicação exógena. Evoluiu, em seguida, com diarréia e sudorese profusa. Encaminhada ao pronto atendimento onde apresentava ao exame físico, miose, sialorréia intensa, roncos pulmonares difusos e piloereção. Baseado na clínica, qual a causa dos sintomas e o tratamento mais adequado?

As neoplasias malignas mais frequentes na criança diferem daquelas típicas do adulto, nos aspectos topográfico, histológico, de evolução clínica e abordagem terapêutica. Considerando-se essas peculiaridades, assinale a alternativa INCORRETA.

O quadril é uma articulação esferoidal que permite movimentos geométricos, composto pela cabeça femoral e o acetábulo. O rompimento da relação trófica entre essas duas estruturas ósseas acarretará o desenvolvimento anormal da articulação, sendo uma das causas de dor musculoesquelética na infância e sendo, também, clássica a apresentação de “claudicação indolor”.

A osteonecrose ou necrose avascular / asséptica da epífise da cabeça femoral é conhecida como:

Sibilância recorrente no lactente e no pré-escolar (SRLP) é uma síndrome que abrange número variado de entidades nosológicas, que visa ao estabelecimento de um diagnóstico e tratamento específicos.

A bronquiolite viral aguda (BVA) pode ser o primeiro epísódio de sibilância, na primeira infância. Sobre o seu diagnóstico, marque a alternativa CORRETA:

Embora a deficiência de ferro atinja todas as classes socioeconômicas e grupos culturais, certas populações infantojuvenis correm maior risco. Com relação à anemia por deficiência de ferro, em faixas etárias distintas, assinale a afirmativa CORRETA.

Enteropatia ambiental é uma síndrome que se caracteriza por um conjunto de alterações funcionais e morfológicas inespecíficas do intestino delgado, que são reversíveis com a mudança de ambiente. Essas alterações podem ser mais intensas quando um estado de desnutrição protéico-calórica está associado.

Dentre essas alterações morfofuncionais, são reconhecidos:

As convulsões, principalmente as febris, ocorrem em 2 a 5% das crianças com idade inferior a 5 ano. É de extrema importância o reconhecimento desse tipo de convulsão e uma investigação adequada para afastar causas infecciosas que podem desencadear mortalidade e morbidade para a criança.

E.M.C, 10 meses, masculino, admitido no pronto atendimento infantil com quadro convulsivo tônico clônico generalizado que iniciou 10 minutos antes da admissão. A criança, ao adentar na sala de emergência, apresentou remissão espontânea do quadro com recuperação do nível de consciência e choro e, após avaliação médica, observou-se que ela encontrava-se com febre de 40, 5ºC. O pai da criança afirmou que ele não havia percebido a febre, que nunca havia ficado doente antes e estava muito ansioso por nunca ter visualizado uma crise convulsiva e preocupado com o prognóstico do seu filho.

Baseado no seu conhecimento sobre crise convulsiva em pediatria, assinale a assertiva CORRETA.

O Pediatra geral deve ter domínio sobre o exame físico inicial do recém-nascido, pois, através dessa avaliação detalhada, muitas patologias podem ser evidenciadas e/ou prevenidas suas consequências futuras.

Recém-nascido, de parto cesárea, indicada por posição pélvica, sexo feminino, a termo, apagar 8/9. No alojamento conjunto, após 24h de vida, o pediatra que avalia o bebê encontra manobra de ortolani positiva unilateral, bom estado geral, sugando ao seio materno e sem evidências de outras alterações de relevância clínica. Dentre as alternativas abaixo, qual seria o melhor exame para confirmar sua suspeita diagnóstica e qual seria essa suspeita?

A puericultura corresponde à avaliação periódica da criança, principalmente, nos primeiros anos de vida, não sendo preciso necessariamente haver uma queixa específica nessa consulta.

Ao receber um lactente de 3 meses de vida para uma avaliação de puericultura, no ambulatório, sabe-se ser indispensável as medidas de peso, estatura e perímetro cefálico e avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor. Em relação a esses parâmetros, marque a alternativa INCORRETA.

A febre reumática é uma doença inflamatória que ocorre como manifestação tardia de uma faringotonsilite, causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A em indivíduos geneticamente predispostos.

Sobre a Febre reumática na infância, pode-se afirmar:

I. As manifestações clínicas surgem em média 2 a 3 semanas, após uma infecção estreptocócica.

II. A poliartrite é a forma mais frequente de apresentação da FR.

III. A cardite é a complicação mais grave da doença.

IV. A presença de coréia, mesmo sem outros critérios, pode confirmar a doença.

V. O eritema marginado é a manifestação mais rara e está, geralmente, associado a cardite.