A fibrilação atrial é uma arritmia que tem o potencial de favorecer a formação de trombo intracavitário no átrio esquerdo, mais especificamente, no apêndice atrial esquerdo, o que aumenta o risco de eventos embólicos.

Em um paciente clinicamente estável, com fibrilação atrial, qual é o tempo máximo na presença de tal arritmia, no qual pode-se realizar a cardioversão, química ou elétrica, sem a necessidade de período de anticoagulação prévia ou mesmo da pesquisa de trombas intracavitários pelo ecocardiograma transesofágico?

Paciente masculino, de 62 anos de idade, procura o médico, amedrontado porque seu pai e seu irmão tiveram o diagnóstico de câncer de intestino grosso. Seu pai teve o diagnóstico aos 67 anos e veio a morrer pela doença após 2 anos. Seu irmão caçula está em tratamento atual, aos 54 anos. Ele questiona se deveria fazer algum exame de prevenção. No momento assintomático. Informa ser pai de dois filhos com boa saúde.

Qual a melhor conduta?

A colonoscopia é um importante procedimento médico na investigação de diversas doenças intestinais, mais notadamente do intestino grosso, entre elas a Colite Ulcerativa. Observe as respostas a seguir e escolha a mais adequada no contexto da colonoscopia na colite ulcerativa.

Os aspectos clínicos importantes para o diagnóstico diferencial das inflamações conjuntivais são: sintomas, secreção, reação conjuntival, membranas, ceratopatia associada e linfadenopatia. Das infecções conjuntivais apresentadas, qual não apresenta linfadenopatia?

Ao exame físico abdominal, auscultaram-se ruídos metálicos. Isto significa que o paciente tem:

Paciente Feminino, 20 anos, branca, Casada, Brasileira, Naturalidade: Araguatins – TO. Procedência: Dianópolis – TO. Com queixa principal de “Cólica abdominal”. A paciente queixa-se de dor abdominal em cólica abdominal, com história clínica de episódios de diarreia, febre e dor abdominal com períodos assintomáticos de semanas a meses. Realizada a biópsia, os cortes histológicos do íleo terminal de um paciente demonstram inflamação transmural, granulomas não caseosos e fistulas.

Qual o provável diagnóstico?

Paciente do sexo feminino, 49 anos, veio em consulta encaminhada pelo ginecologista pela glicemia alterada (glicemia de jejum 162mg/dl) realizada em “check-up”. Relata que vem aumentando seu peso gradativamente nos últimos 10 anos . Relata ter tido 03 gestações(último filho com 12 anos nasceu com P =4330g). Relata ter sua mãe e tia materna com diabetes. Nega poliúria, polidipsia ou alterações visuais. Relata que não faz atividade física. Come grande quantidade de massas e carne vermelha. Foram realizados os seguintes exames: Glicemia de jejum 149mg/dl , glicemia pós-prandial 188 mg/dl e HbA1c7,2%. Qual a conduta que pode ser realizada para esta paciente?

É fundamental a organização dos serviços em ações básicas de atenção à saúde do idoso na produção do cuidado em defesa da vida. Analise as afirmativas abaixo sobre a saúde do idoso:

I. As pessoas idosas apresentam maior probabilidade de perder parentes e amigos, de ser mais vulneráveis à solidão, isolamento social e de ter um grupo social diminuído.

II. Solidão, analfabetismo e falta de educação, maus tratos e exposição a situações de conflito aumentam muito os riscos de deficiências e morte precoce do idoso.

III. Deve-se dar uma atenção especial aos idosos que moram em áreas rurais, onde os tipos de doenças podem ser diferentes em função das condições do ambiente e da falta de serviço de ajuda disponível.

IV. Reações adversas e quedas associadas ao uso de medicamentos como tranquilizantes são razões de sofrimento pessoal e internações hospitalares.

V. Devido a solidão na terceira idade, os idosos tendem a cometer mais suicídios, sendo a maioria realizada por enforcamento.

Indique a alternativa que, de forma CORRETA, trata sobre a saúde do idoso.

Paciente feminina, 16 anos, apresenta dor abdominal, náuseas, vômitos, fraqueza muscular e sensibilidade à luz. Já apresentou crises semelhantes previamente. Na história familiar, apresenta casos de porfiria aguda intermitente. Qual exame inicial seria adequado para diagnósticar essa doença?

A retinopatia diabética é a alteração ocular mais comum no paciente diabético tipo 1 e tipo 2.

Qual o fator de risco mais importante da retinopatia diabética?