Nos pacientes com insuficiência renal crônica avançada (depuramento de creatinina < 15 mL/min), encontramos mais freqüentemente:

Um estudo hipotético avaliou o valor do mapeamento ventilação- perfusão (V/Q) no diagnóstico de embolia pulmonar (EP). O mapeamento V/Q foi comparado com a arteriografia pulmonar percutânea. Ao final do estudo, encontrou-se uma razão de verossimilhança (Likelihood Ratio) positiva de 16 quando a probabilidade pré-teste de EP foi de 70% e o mapeamento V/Q foi positivo para EP. A razão de verossimilhança negativa foi de 0,9 quando a probabilidade pré-teste de EP foi de 30% e o mapeamento V/Q foi negativo para EP. Do ponto de vista epidemiológico, a conclusão correta desse estudo hipotético é que

Homem de 43 anos procura assistência médica devido a dor no flanco esquerdo com irradiação para a fossa ilíaca esquerda e escroto de início há duas horas, associada a disúria e urina escurecida. Foi medicado tendo alta hospitalar. Cerca de 30 dias após, marcou consulta de rotina e trouxe um caderno com medidas da pressão arterial, variando de 150 x 100 mmHg a 160 x 110 mmHg. Negou diabetes, insuficiência cardíaca ou coronariopatia. Exames laboratoriais: normais. Em se optado por iniciar um anti-hipertensivo, a classe medicamentosa melhor indicada, para esse paciente, é a dos

Homem de 31 anos procura assistência médica devido a icterícia há dois dias. Ele negou relação sexual nos últimos meses, negou hemotransfusão, uso de drogas, medicações ou tatuagens. Exames laboratoriais: albumina, tempo de protrombina, eletrólitos e função renal normais; alanina aminotransferase: 2 230 U/L, aspartato aminotransferase: 1 380 U/L e bilirrubina total: 7,6 mg/dL (direta: 5,6 mg/dL). O diagnóstico mais provável é de hepatite

Mulher de 31 anos, há 3 meses com quadro de perda de peso (10 kg), febre vespertina, adinamia, anorexia e tosse seca. Há 15 dias evoluindo com disfagia e odinofagia. Ao exame físico: emagrecida, desidratada, anictérica. Saturação de oxigênio: 96%; orofaringe: placas brancas extensas em mucosa jugal; ausculta pulmonar: normal. Exames laboratoriais normais. A principal hipótese diagnóstica e o tratamento correto, respectivamente, são:

Homem de 33 anos, casado há 6 anos, procura assistência médica devido à secreção uretral intensa há 2 dias. Ele nega etilismo, contato homossexual, transfusões ou uso de drogas ilícitas. Refere relação sexual apenas com a esposa. Ao exame físico: descarga uretral intensa. A hipótese diagnóstica correta é de

Dentre as medicações seguintes, assinale aquela que mais provavelmente poderá causar hipocalemia com insuficiência renal aguda.

Homem de 52 anos, antecedente de insuficiência cardíaca (fração de ejeção: 34%) há 4 anos, em uso de enalapril (40 mg ao dia) e furosemida (80 mg ao dia). Pressão arterial: 125 x 85 mmHg e pulso: 86 bpm. Exames laboratoriais: sódio: 138 mEq/L, potássio: 4,4 mEq/ L, uréia: 56 mg/ dL e creatinina: 3,4 mg/ dL. Admitindo-se que não haja contra-indicações, com o objetivo de tentar reduzir a mortalidade cardiovascular, a melhor conduta é associar na prescrição medicamentosa o(a)

Assinale a alternativa que contém parasitoses do trato gastrointestinal que são adequadamente tratadas com mebendazol.

Mulher de 56 anos, diabética, procura o posto de saúde para consulta de rotina. Ela traz um caderno com várias medidas da PA, todas elas variando de 140 x 100 mmHg a 150 x 105 mmHg. Admitindo-se que a paciente não tenha nenhuma outra comorbidade e que seus exames laboratoriais são normais, o tratamento de primeira escolha, de acordo com as novas diretrizes para hipertensão, é prescrever