Na atuação fonoaudiológica no contexto dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) se re (constrói) sua identidade e sua práxis em saúde coletiva, buscando definir seu papel. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir, marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA.

( ) O papel do fonoaudiólogo no NASF deve se sedimentar na dimensão assistencial, pois a realidade social em transformação com envelhecimento populacional e aumento das condições crônicas de adoecimento, demandam práticas cada vez mais assistenciais.

( ) A clínica ampliada é uma expressão prioritária que estimula práticas baseadas em diversas disciplinas e articulação de saberes, experiências, condutas e procedimentos. Considera as dimensões biológica, social e psicológica.

( ) O apoio matricial é uma metodologia que visa organizar o processo de trabalho dando apoio para as equipes de referência, no caso do NASF, dando apoio para as equipes de saúde da família.

( ) As ações de incentivo à participação social não fazem parte das atribuições do fonoaudiólogo no NASF, pois iria sobrepor o papel dos Agentes Comunitários de Saúde e Assistentes Sociais.

O Planejamento em Saúde tem sido amplamente empregado no cotidiano das práticas de saúde com diferentes conotações. No entanto, no campo da saúde coletiva, o planejamento em saúde assume um conceito teórico. Sobre a concepção de planejamento em saúde marque a alternativa CORRETA.

L.V.S é um idoso, 62 anos, que foi acometido com um Acidente Vascular Encefálico há 30 dias, permaneceu 15 dias na unidade hospitalar e recebeu alta. A Equipe de Saúde da Família realizou uma visita com médica e enfermeira, que informaram que o paciente está em sua casa, acamado, apresenta um quadro de hemiparesia do lado direito do corpo, não fala, se expressa com alguns movimentos de cabeça, com dificuldades de deglutição. Sobre o papel da equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família nesse caso, marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA:

( ) Não cabe ao fonoaudiólogo avaliar casos de tal complexidade na atenção básica, assim o paciente deverá ser imediatamente encaminhado para o ambulatório especializado visando ganhar tempo na recuperação.

( ) Realizar visita domiciliar para atendimento compartilhado sob a ótica da clínica ampliada, a qual é uma ferramenta indispensável nessas situações.

( ) O Projeto Terapêutico Singular desse caso reflete na discussão desse caso em equipe, mas não gera potencial de uma ação técnico-pedagógica.

( ) O papel do fonoaudiólogo é o de realizar triagem e encaminhar para média e alta complexidade.

O processo saúde-doença tem é um fenômeno que sempre gerou indagação da humanidade, provocando diferentes visões para sua explicação, desde as visões metafísicas ao saber científico, o qual possui diferentes vertentes. Uma vertente vem sendo muito discutida nos últimos anos, a dos determinantes sociais da saúde que possui o modelo teórico de Dahlgren e Whitehead como um dos mais aceitos no meio científico. Sobre este modelo e a saúde da comunicação humana marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA.

( ) Os determinantes sociais estão dispostos em camadas, segundo seu nível de abrangência, desde uma mais externa com os determinantes individuais (camada distal) até uma interna com determinantes socioeconômicos (camada proximal).

( ) Os indivíduos constituem a camada proximal, com suas características individuais de idade, sexo e fatores genéticos, que evidentemente exercem influência sobre seu potencial e suas condições de saúde.

( ) A camada intermediária possui um nível que se refere aos fatores relacionados às condições de vida e de trabalho, disponibilidade de alimentos, acesso a ambientes e serviços essenciais como saúde e educação, habitação, água e esgoto.

( ) Quando se tratar de um distúrbio da comunicação decorrente de uma alteração genética (individual) as demais camadas não precisam ser analisadas, pois a causa da alteração está evidentemente determinada.

Sobre a atuação do fonoaudiólogo na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência do Sistema Único de Saúde existem vários compromissos a serem assumidos. Algumas assertivas foram listadas abaixo, marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa CORRETA.

( ) Trabalho em equipe para a promoção da saúde e da qualidade de vida da pessoa com deficiência em todos os ciclos da vida, que não significa o atendimento compartilhado por vários profissionais no mesmo momento, garantindo-se o preceito ético do sigilo, com todo atendimento fonoaudiológico individualizado em um setting composto pelo binômio terapeuta e paciente, seguidos de discussão em equipe.

( ) Criação de protocolos de avaliação e diagnóstico fonoaudiológico.

( ) Construção de protocolos de atendimento e balizadores terapêuticos da intervenção fonoaudiológica na rede de cuidados à pessoa com deficiência, os quais se aplicam excepcionalmente aos Centros Especializados em Reabilitação (CER).

( ) Construção e aplicação de Projetos Terapêuticos Singulares Fonoaudiológicos restritos aos usuários vinculados aos Centros Especializados em Reabilitação (CER).

O Sistema Único de Saúde (SUS) está propondo nos últimos anos um modelo de atenção à saúde baseado nas Redes de Atenção à Saúde (RAS). Marque verdadeiro ou falso quanto ao papel do fonoaudiólogo nas RAS e marque a alternativa CORRETA:

( ) Cabe ao Fonoaudiólogo que atue na Atenção Primária buscar a compreensão e a construção da articulação dos diferentes pontos de atenção, mesmo que sejam diferentes redes temáticas.

( ) Contribuir no planejamento e condução de estudos epidemiológicos e, consequentemente, na produção do conhecimento na área da saúde, desde que o fonoaudiólogo atue nas instâncias da gestão do SUS ou vigilância epidemiológica.

( ) Contribuir para a construção de linhas de cuidado em cada uma das redes temáticas tendo como referência a integralidade e o trabalho em equipe.

( ) Desenvolver as práticas fonoaudiológicas de acordo com o modelo hegemônico assistencialista que prevê a integralidade do cuidado dentro dos limites da atenção de baixa complexidade voltada para palestras preventivistas e triagens, e por outro lado, a alta complexidade com ações curativistas e de reabilitação.

Qual conjunto de valores de gasometria arterial descreve um fumante inveterado com história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica que está se tornando cada vez mais sonolento?

Em relação à assistência fisioterapêutica em pacientes vítimas de AVE e TCE, do coma ou estado de mínima consciência ao início do despertar, avalie os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:

I – Após a fase aguda, com pressão intracraniana normal ou já sem monitorização, ainda sem cooperação do paciente ou estado de mínima consciência, o paciente já deve ser sentado, desde que tenha estabilidade hemodinâmica para tal.

II - Na fase aguda a maioria dos pacientes está hipotônico, e para normalizar o tônus, nesse momento, é preciso elevá-lo. Um tronco hipotônico é um tronco inconsistente, incapaz de se manter ereto ou de reagir aos desequilíbrios.

III – Na posição sentada sem apoio, as transferências de peso lateral, anterior e posterior, as rotações e ainda as possíveis diagonais de movimentos (por exemplo, extensão de tronco com rotação para direita, seguida de flexão de tronco e rotação para a esquerda) tendem a melhorar o tônus do tronco

Qual posicionamento é recomendado ao paciente durante a terapia de remoção de secreção, quando da presença de doença pulmonar unilateral?

Sobre os ajustes cardiovasculares e respiratórios durante o exercício assinale a alternativa INCORRETA: