Paciente de 74 anos, com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, apresenta piora progressiva da dispneia aos esforços. Refere histórico de síndrome do túnel do carpo bilateral há alguns anos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal, estertores bibasais discretos e edema de membros inferiores. O ecocardiograma demonstra hipertrofia ventricular esquerda concêntrica com fração de ejeção preservada e padrão de strain longitudinal global com “apical sparing”. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem difusa. Diante da suspeita diagnóstica, qual é a próxima etapa mais indicada na investigação?

O estudo EMPEROR PRESERVED avaliou o uso da empagliflozina em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), trazendo evidências robustas para o manejo dessa população historicamente desafiadora e modificando a diretriz. Assinale a alternativa que corresponde a um dos principais resultados do tratamento encontrados no estudo a respeito.

Paciente de 62 anos, com diagnóstico de doença arterial coronariana crônica, antecedente de infarto do miocárdio e revascularização percutânea há 3 anos. Encontra-se em uso regular de rosuvastatina 40 mg/dia e ezetimiba 10 mg/dia. Apresenta o seguinte perfil lipídico em consulta de seguimento: colesterol total 182 mg/dL, HDL 46 mg/dL, triglicerídeos 168 mg/dL e LDL-colesterol 102 mg/dL. Mantém boa adesão ao tratamento e às medidas de estilo de vida. Considerando as recomendações atuais para pacientes de muito alto risco cardiovascular, qual é a melhor estratégia para otimização terapêutica?

Paciente de 67 anos, com diagnóstico de doença arterial coronariana crônica, história de infarto prévio e angioplastia com stent farmacológico há 2 anos, em uso regular de AAS, atorvastatina. Encontra-se assintomático no momento, com bom controle pressórico e lipídico. Ecocardiograma com fração de ejeção preservada. Durante consulta de seguimento ambulatorial, questiona sobre medidas adicionais para redução de risco cardiovascular.

De acordo com as recomendações atuais para prevenção secundária, qual das seguintes medidas está indicada para redução de risco nesse paciente?

Qual é o diagnóstico a partir do eletrocardiograma a seguir? 



Disponível em: https://ecglibrary.com/.

Existem diversos critérios para diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda no eletrocardiograma. Um dos mais acurados é o critério de Romhilt-Estes. Assinale a alternativa que apresenta um dos itens desse critério.

A diretriz brasileira mais recente, de 2025, reforça a importância do reconhecimento de padrões eletrocardiográficos que representam equivalentes de oclusão coronária aguda, mesmo na ausência de supradesnivelamento clássico do segmento ST, devendo estes ser manejados como infarto com supra de ST.

Assinale a alternativa que apresenta um equivalente eletrocardiográfico de oclusão coronária aguda.

Paciente de 58 anos, hipertenso em uso irregular de losartana e hidroclorotiazida, procura pronto atendimento após aferir pressão arterial, em domicílio, de 184x116 mmHg. Nega cefaleia, dor torácica, dispneia, déficit neurológico ou qualquer outro sintoma. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem sinais de lesão de órgão-alvo aguda.

Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

Sobre o tratamento da Síndrome Coronariana Aguda sem supra de ST, assinale a alternativa correta.

A atualização mais recente da diretriz brasileira trouxe mudanças conceituais relevantes na classificação da pressão arterial, incorporando evidências recentes e alinhando-se parcialmente a diretrizes internacionais, ao mesmo tempo que mantém particularidades do contexto brasileiro.

Considerando as informações apresentadas, a nova diretriz brasileira de hipertensão arterial: