Na interpretação de testes diagnósticos, a razão de verossimilhança positiva (RV+) é uma medida que integra sensibilidade e especificidade, sendo útil para atualização da probabilidade pré-teste de uma doença.

Assinale a alternativa que define corretamente a razão de verossimilhança positiva, incluindo seu cálculo e sua interpretação clínica.

Paciente de 59 anos, em realização de teste ergométrico para investigação de dor torácica, evolui subitamente com perda de consciência no pico do esforço. O paciente encontra-se sem pulso carotídeo. O monitor evidencia ritmo compatível com fibrilação ventricular. A equipe reconhece prontamente o ritmo e realiza desfibrilação com sucesso.

Qual deve ser a próxima conduta imediata?

Paciente de 64 anos, em investigação de dor torácica, realiza teste ergométrico em esteira. No pico do esforço, evolui com perda súbita de consciência. Ao exame, encontra-se inconsciente, porém com pulso palpável. O monitor mostra o seguinte traçado:



Qual é a conduta mais adequada neste momento?

Nas valvopatias, o teste ergométrico:

Paciente de 61 anos, com múltiplos fatores de risco cardiovascular, realiza teste cardiopulmonar de exercício por dispneia aos esforços. Durante o exame, observa-se queda abrupta da relação ΔVO₂/Δcarga de trabalho (ΔVO2/ΔWR), associada à redução do pulso de oxigênio e aparecimento de sintomas limitantes. Esse achado:

A ergoespirometria (teste cardiopulmonar de exercício) permite avaliação integrada dos sistemas cardiovascular, pulmonar e muscular, sendo fundamental na investigação de dispneia e na estratificação prognóstica em diversas doenças. Um paciente de 68 anos, com insuficiência cardíaca, realizou teste cardiopulmonar de exercício, apresentando VO₂ pico reduzido, inclinação VE/VCO2 aumentada e limiar anaeróbio precoce. Assinale a alternativa correta quanto à interpretação desses achados.

Paciente de 59 anos, com dor torácica aos esforços, realiza teste ergométrico. Durante o pico do exercício, apresenta infradesnivelamento do segmento ST de 1,5 mm, horizontal, em derivações V4 a V6, persistindo por mais de 1 minuto na recuperação. Assinale a alternativa correta quanto à interpretação desse achado.

Paciente de 63 anos, com história de dor torácica recente, apresenta episódio de angina em repouso há 6 horas, ainda com dor torácica intermitente. ECG com alterações dinâmicas de S. Encontra-se hemodinamicamente estável no momento. O teste ergométrico nesse paciente:

Assinale a alternativa correta sobre a metodologia de escolha de protocolos no teste ergométrico.

O teste ergométrico (TE) é amplamente utilizado na prática clínica como ferramenta diagnóstica, prognóstica e de estratificação de risco em diversas condições cardiovasculares, devendo sua indicação ser baseada na probabilidade pré-teste e no contexto clínico do paciente. A esse respeito, considere um paciente do sexo masculino, 55 anos, com dor torácica aos esforços, ECG basal interpretável e probabilidade pré-teste intermediária para doença arterial coronariana. Nesse caso, o teste ergométrico: