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A dosagem de apolipoproteínas pode ser realizada em amostra sem jejum prévio, uma vez que os métodos imunoquímicos não sofrem a influência dos níveis de TG moderadamente elevados. Dessa forma, uma das alternativas para avaliar as lipoproteínas aterogênicas [VLDL, IDL, LDL e Lp(a)] e a lipoproteína antiaterogênica (HDL) é, respectivamente, por meio da dosagem das apolipoproteínas

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Em condições normais, toda glicose filtrada em nível glomerular é reabsorvida no túbulo contornado proximal, sendo a pesquisa de glicosúria, pelos métodos habituais, negativa. Assim, em um indivíduo com glicemia normal, a condição fisiopatológica relacionada com a reabsorção tubular rebaixada, que pode causar glicosúria, é:

Com o objetivo de diminuir as variações pré-analíticas, a amostra para a realização do exame de urina de rotina deve ser recente, sem adição de conservante, coletada após o paciente permanecer por um período de, pelo menos, duas horas sem urinar. Além disso, o exame deve ser realizado em um prazo máximo de duas horas após a coleta, sendo que, após este tempo, a amostra mantida à temperatura ambiente pode apresentar as seguintes alterações:

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A hemólise in vitro ocorre na fase pré-analítica, podendo levar a sérios erros nos resultados dos exames laboratoriais. O rompimento das células por manipulação, más condições de armazenamento ou transporte inadequados da amostra são os principais fatores. Assim, as causas de hemólise in vitro, que inviabilizam a utilização das amostras, são:

Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de 48 anos, realizou exames de imunoeletroforese, imunofixação e dosagem de cadeias leves kappa e lambda. Os resultados e as imagens foram os seguintes:

Exame Resultado Valores

de referência

Kappa 487 mg/dL 170 a 370 mg/dL

Lambda 119 mg/dL 90 a 210 mg/dL

IgA 1056 mg/dL 40 a 350 mg/dL

IgG 920 mg/dL 650 a 1600 mg/dL

IgM 26 mg/dL 50 a 300 mg/dL

Proteínas Totais 7,00 g/dL 6,5 a 8,2 g/dL

Albumina 3,83 g/dL 3,50 a 4,85 g/dL

Alfa 1 0,32 g/dL 0,22 a 0,43 g/dL

Alfa 2 0,60 g/dL 0,55 a 1,08 g/dL

Beta 1 0,44 g/dL 0,32 a 0,54 g/dL

Beta 2 0,25 g/dL 0,24 a 0,54 g/dL

Gama 1,56 g/dL 0,74 a 1,75 g/dL

Fonte: Arquivo próprio

A partir da análise dos resultados e dos gráficos conclui-se que se trata de um padrão

A política nacional de atenção básica tem na saúde da família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. A qualificação da estratégia de saúde da família e de outras estratégias de organização da atenção básica deverão seguir as diretrizes da atenção básica e do SUS, configurando um processo progressivo e singular que considera e inclui as especificidades