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Uma mulher de 40 anos de idade com insuficiência renal crônica faz hemodiálise três vezes por semana. Sua adesão tem sido pobre e perdeu sua última sessão de diálise. Procura o serviço de emergência por causa de fraqueza e náuseas. Apresenta um eletrocardiograma com ondas T apiculadas e complexos QRS alargados. Exames laboratoriais: Sódio sérico =130mEq/l; Potássio sérico = 7,5mEq/l; Cloro sérico = 98mEq/l; Bicarbonato sérico = 12mEq/ l, pH = 7,0. As medidas iniciais realizadas foram: infusão de gluconato de cálcio, bicarbonato de sódio, glicose e insulina. Foram administrados também inalação com fenoterol e sulfonato poliestireno sódico diluído em manitol por via oral. Todas as medidas citadas reduzirão o potássio, EXCETO:
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Paciente masculino, 59 anos com diagnóstico de diabetes e hipertensão arterial de longa data, com mau controle glicêmico e pressórico. É atendido com queixa de cansaço, adinamia, náuseas, vômitos. Ao exame : PA=170 x 110 mmHg; edema de membros inferiores. Trazia os seguintes exames: Hemoglobina: 8,3g; ureia= 192mg/dL; creatinina=9,5mg/dL; PTH = 245pg/mL. Na insuficiência renal crônica, espera-se também os seguintes distúrbios metabólicos:
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Paciente de 22 anos com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1 há 8 anos, deu entrada em serviço de emergência com queixa de dor abdominal e vômitos. Ao exame físico: afebril, desidratado, hálito cetônico. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. Frequência cardíaca= 106 bpm e FR= 35 irpm. Ao exame abdominal, apresentava dor à palpação profunda. Apresentava glicemia capilar: 325mg/dL. Exames laboratoriais: 15.600 leucócitos/mm3 com 2% de bastonetes; amilase = 120U/L (VR: 28-100); AST=56U/L; ALT= 72U/L; creatinina =1,5mg/dl; uréia=84mg/dl; K=4,0mEq/ L; pH sanguíneo= 7,1, cetonúria +3/ 4. Pode-se afirmar:
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Paciente do sexo feminino de 26 anos, relata que há 2 anos vem apresentando dor em região frontotemporal, tipo pulsátil, com duração de 1 hora. Refere, ainda, antes da dor, apresenta fonofobia, fotofobia e náusea. A dor tem intensidade alta e, atualmente, tem apresentado uma frequência de 2 a 3 crises por semana. Assinale a alternativa que aponta corretamente a classe de medicação indicada para a profilaxia das crises nessa paciente.
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O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica que pode acometer vários órgãos ou sistemas simultânea ou isoladamente. Caracteriza-se pela produção de autoanticorpos e deposição de complexos imunes nos tecidos ou órgãos, apresentando uma grande variedade de manifestações clínicas. Assinale a alternativa que representa um autoanticorpo e seu significado clínico:
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Qual dos itens abaixo é considerado critério diagnóstico para o Diabetes mellitus?
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A demência é uma síndrome caracterizada por múltiplos déficits cognitivos adquiridos, em geral acompanhados de alterações comportamentais, que cursam com prejuízo funcional significativo. Sabe-se que as duas principais causas de demências são:
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De acordo com a Constituição Federal de 1988, argumenta-se que em suas relações internacionais a República Federativa do Brasil rege-se pelos seguintes princípios:
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De acordo com o Título IV – Da organização dos Poderes, da Constituição Federal de 1988, é correto afirmar:
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Considerando os direitos individuais e coletivos presentes na Constituição Federal de 1988, marque a alternativa INCORRETA:
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