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Por vezes, a amenorreia é um estado artificialmente induzido, de forma intencional ou não, como pelo uso ininterrupto de combinações estroprogestínicas, gestrinona, agonistas de GnRH, danazol, etc.
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Segundo Reindollar (1986) as causas mais comuns, respectivamente, de amenorréia primária são disgenesia gonadal, doença hipofisária, hipogonadismo hipotalâmico e himen imperfurado.
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A eficácia da contracepção (resultado obtido quando o uso ocorre em condições ideais) pode ser expressa pelo índice de Pearl, Segundo tal método, contraceptivos injetáveis, adesivos transdérmicos e capuz cervical possuem ordem crescente de indice.
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O diagnóstico da sindrome HELLP é mais fácil em grávidas com o quadro clínico de pré-eclâmpsia grave que apresentem a triade laboratorial de anormalidades sugerindo lesão eritrocitária (Hemólise), dano hepático (aumento no soro das transaminases hepáticas em 2 vezes a concentração normal) e trombocitopenia (< 125.000/mm3).
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A terapia anti-hipertensiva conta com fármacos como nifedipino e metildopa e será utilizada em mulheres com pressão arterial > 160/110 mmHg. O objetivo do tratamento anti-hipertensivo é manter a pressão sistólica < 150/100 mmHg, de modo a assegurar o fluxo sanguíneo uteroplacentário.
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Para a Vasa prévia diagnosticada na gravidez, é indicado corticoide entre 32 e 36 semanas, hospitalização com 30 a 34 semanas e interrupção da gravidez entre 34 e 37 semanas.
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No tratamento conservador da vasa prévia, algumas opções têm sido sugeridas, incluindo tratamento expectante como terapia com metotrexato (prognóstico reservado), embolização das artérias uterinas e cirurgia com preservação do útero.
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A sindrome de Sheehan é outra complicação importante do DPP, principalmente nos casos com grande sangramento, choque e coagulação intravascular disseminada. No pósparto, a mulher tem agalactia, amenorreia e, com o tempo, insuficiência da suprarrenal e hipertireoidismo.
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Em 10 a 20% dos casos de descolamento prematuro da placenta (DPP), a hemorragia oculta é intensa; as hemácias e o soro, provenientes do coágulo retroplacentário, são impulsionados pelo miométrio, em que dissociam o sistema de miofibrilas. Trata-se do quadro da apoplexia uteroplacentária ou útero de Couvelaire.
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Gestações monocoriônicas não complicadas devem realizar um ultrassom de primeiro trimestre e depois a cada 4 semanas para diagnosticar a STGG e a TAPS no seu devido tempo. Gestações monocoriônicas complicadas devem ser examinadas mais frequentemente, dependendo da condição e da gravidade.
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