Paciente vítima de acidente motociclístico apresenta trauma contuso em região cervical após impacto com fio de telefonia estendido a pequena altura que atravessava a via pública. O paciente relatou quase estrangulamento à equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Em seguida, chega à emergência trazido pela equipe do SAMU, que relata que o paciente apresentou hemiparesia à direita súbita alguns minutos após o trauma. Na admissão hospitalar, apresentava a via aérea pérvia, ausculta pulmonar presente bilateralmente e hemodinamicamente estável, com hematoma cervical não expansivo. Ao exame neurológico, encontrava-se acordado, pupilas isocóricas, não apresentando o déficit descrito pelo SAMU. Considerando a hipótese mais provável, a conduta mais adequada é

Homem, 23 anos, vítima de politraumatismo grave desenvolve síndrome compartimental abdominal. Sobre essa afecção, julgue as afirmações a seguir:

I. Quando a pressão intra-abdominal (PIA) atinge 25 mmHg, há aumento na pressão respiratória terminal para obter um volume corrente fixo.

II. O retorno venoso diminui com PIA maior que 20 mmHg.

III. O débito cardíaco diminui por alteração no retorno venoso e por redução da contratilidade.

IV. O quadro descrito é obrigatoriamente resultado de doenças intra-abdominais.

Um paciente ex-tabagista submetido à duodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple), devido a tumoração na cabeça do pancreas, apresentou, no 4º dia do pós-operatório, secreção por dreno abdominal com amilase acima de 3x o limite normal. Duas semanas depois, a secreção havia cessado, e o dreno foi retirado. Essa situação é descrita, segundo a ISGPS (International Study Group of Pancreatic Surgery), como

Homem, 60 anos, etilista crônico, procura a emergência devido a quadro de dor torácica aguda e epigastralgia há cerca de 1 hora, associado a taquipneia e taquicardia. O início do quadro ocorreu após episódio de vômito forçado (autoinduzido). Eletrocardiograma inicial não mostrou alterações. Realizou tomografia de tórax, que mostrou volumoso pneumomediastino, com coleção mediastinal. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é

Mulher, 71 anos, submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero há 2 meses, faz uso diário de levotiroxina 75mcg/dia e losartana 50mg/dia. Evolui com ansiedade e alterações neurocognitivas. Apresenta ainda sinais clínicos de Chvostek e Trousseau positivos. Eletrocardiograma mostra alterações da repolarização ventricular e aumento do intervalo QT. Considerando os achados clínicos e a hipótese mais provável, as alterações eletrolíticas esperadas são

Mulher, 56 anos, submetida à colecistectomia videolaparoscópica queixou-se de dor recorrente no hipocôndrio direito, similar à cólica biliar. Os sintomas surgiram algumas semanas após o procedimento. Provas de função hepática estavam normais. Por indicação médica, realizou ainda colangiorressonância, que mostrou dilatação do colédoco (13mm) sem fator obstrutivo. Diante da hipótese mais provável, marque a conduta MAIS apropriada:

Paciente do sexo masculino, 40 anos, submetido à cirurgia bariátrica do tipo Bypass há 3 anos, relata mal-estar cerca de duas horas após ingestão de doce de leite. Apresenta visão turva, palpitação, taquicardia, associadas ainda à plenitude epigástrica e dores abdominais em cólica. Essa complicação é conhecida como

Um paciente submetido a reparo herniário tipo Lichtenstein evolui, no 3º dia pós-operatório, com dor e entumecimento testicular ipsilateral. Sobre esse paciente é CORRETO afirmar:

Assinale a situação em que o tratamento cirúrgico laparoscópico da hérnia localizada na região inguinal e proximidades é MENOS apropriado:

A respeito dos fios de sutura, marque a alternativa INCORRETA: