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Gabriel, de 5 meses, é admitido no HUT com desconforto respiratório. Sua mãe relata que a criança, há uma semana, iniciou quadro gripal caracterizado por coriza hialina, febre baixa e tosse inicialmente seca. Houve piora dos sintomas, com surgimento de desconforto respiratório, motivo pelo qual procurou atendimento. No exame físico: EGReg, irritado, afebril.

- AR: MV + AHT, sibilos expiratórios difusos. Tiragens subcostais e de fúrcula. FR: 55 ipm e Sat.O2: 92% (ar ambiente).

- ACV, ABDOME: sem alterações importantes. Exames complementares: Hemograma: Hb: 10,5/Leuco 6.500/Plaquetas: 189.000. Radiografia de tórax: retificação de arcos costais, com rebaixamento de ambas as cúpulas diafragmáticas. Campos pulmonares limpos e mediastino centralizado. Pesquisa de VSR foi positiva.

Assinale a alternativa CORRETA:

 

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Lactente com 5 semanas de vida está na enfermaria do HILP. Trata-se de criança com icterícia iniciada no 17º dia de vida e que vem progredindo. A mãe relata fezes brancas, acrescentando que seu filho é extremamente irritado.

O exame físico mostra apenas a icterícia evidente. Exames complementares: bilirrubina total: 10,5 mg/dL (BD: 9,8); USG do abdome: sinal da corda triangular positivo.

Assinale a alternativa CORRETA:

 

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Gabriel de 2 anos e meio, foi trazido à consulta pediátrica de urgência. Sua mãe relata abaulamento cervical à direita e febre há 6 dias. Informa que iniciou, por conta própria, amoxicilina-clavulanato há 3 dias, contudo, sem melhora do quadro.

No exame físico: EGReg, hipoativo, eupneico, acianótico e febril. Hiperemia conjuntival bilateral, contudo, sem descargas oftalmológicas. Linfonodomegalia cervical posterior direita de 4 cm, levemente dolorosa à palpação. Na oroscopia, os dentes estão em regular estado de conservação, e a língua é bastante avermelhada, com queilite nos lábios. AR, ACV e abdome sem alterações importantes. Edema e leve descamação nos membros inferiores.

Assinale a alternativa CORRETA:

 

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Paciente de 7 meses de idade é admitido na Sala Vermelha da UPA do Promorar. No exame físico: EGMau, hipoativo, pálido, dispneico, FR: 45 ipm, em uso de musculatura acessória, Sat.O2: 92% (ar ambiente), FC: 240 bpm, PA: 66:32 mmHg, pulsos periféricos finos e TPC: 5 segundos. No ECG: Ondas Ps não visualizadas, Complexos QRS < 0,09 ms e Intervalos RR regulares.

Assinale a alternativa CORRETA:

 

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Em consulta pediátrica, a mãe de uma criança de 4 anos relata coriza hialina e obstrução nasal há 2 dias. Há 3 horas, o paciente apresentou febre baixa (38,2°C) e otalgia à esquerda, que melhoraram após o uso do analgésico. No exame físico: membrana timpânica esquerda abaulada.

Assinale a alternativa CORRETA:

 

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Criança foi diagnosticada com varicela na enfermaria Guardiões da Galáxia do HILP. Trata-se de lactente de 10 meses internado há 48 horas. Dividindo a enfermaria, estão dois outros pacientes que não foram vacinados e nunca tiveram a doença:

- Maria Paula, 1 ano e 6 meses, em tratamento para pneumonia com ceftriaxone (D4), já afebril e em melhora clínica;

- Manoel Carlos, 5 anos, portador de síndrome nefrótica, em regime de pulsoterapia com metilprednisolona.

Assinale a alternativa CORRETA:

 

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Sobre a suplementação de ferro em um recém-nascido termo com peso de 2.3 kg, em aleitamento materno exclusivo, assinale a alternativa CORRETA:

 

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Lactente de 3 meses de idade, sexo masculino, em uso de fórmula láctea, é trazido à emergência para avaliação pediátrica. Nascido de parto normal, termo, sem intercorrências. A mãe relata vômitos recorrentes de aspecto leitoso e imediatamente após as mamadas, desde a 3ª semana de vida. No exame físico: EGReg, desnutrida, hipoativa, mucosas secas, olhos encovados. AR, ACV e ABDOME sem alterações. Genitália: masculina, típica, G3/P3. USG: diâmetro da camada muscular do piloro medindo 2,5 mm.

Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

 

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Lactente de 3 meses de idade, sexo masculino, em uso de fórmula láctea, é trazido à emergência para avaliação pediátrica. Nascido de parto normal, termo, sem intercorrências. A mãe relata vômitos recorrentes de aspecto leitoso e imediatamente após as mamadas, desde a 3a semana de vida. No exame físico: EGReg, desnutrida, hipoativa, mucosas secas, olhos encovados. AR e ACV sem alterações. Abdômen: tumoração de aspecto fibroelástico, móvel, localizada em mesogástrio. Genitália: masculina, típica, G1/P1. USG: diâmetro da camada muscular do piloro medindo 6 mm.

Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

 

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Assinale a opção CORRETA a respeito da intercorrência obstétrica conhecida por crescimento intrauterino restrito (CIUR).

 

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