Foram encontradas 22 questões.
- Clínica MédicaExame físico / Semiologia
- Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da CriançaExame físico da criança
Caso: M.R.S. 70 anos, sabidamente hipertenso e diabético, no 5º dia de UTI por com diagnóstico médico de AVE Isquêmico e diagnóstico de enfermagem de confusão crônica, nível de consciência rebaixado e glasgow de 8; Com evidencia de desvio da comissura labial e hemiparesia à direita. Respirando espontaneamente com suporte máscara de Venturi e FiO2 de 50%; oximetria de pulso de 90%; Asculta pulmonar com roncos difusos bilaterais; Asculta cardíaca com som em B3; PA= 100/70mmhg, Pulso 100 bat//min, R= 28, T=38ºc, hiperglicêmico em uso de insulinoterapia endovenosa. Com úlcera por pressão em estágio I em região sacral. Abdômen escafoide e ruídos hidroaéreos presentes. Dieta por SNG e diurese por SVD. No segundo dia de UTI foi puncionado um acesso central.
De acordo com avaliação de enfermagem acima responda as questões 59 e 60.
De acordo com exame físico do tórax do paciente acima e a ausculta cardíaca com som de Terceira bulha, marque a alternativa que possui o som da terceira bulha cardíaca.
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Em relação ao Processo de Enfermagem o enfermeiro deverá comprovar se os dados coletados estão corretos, comparando-os com os normais ou valores padrões, verificar se a informação é factual e completa, no intuito de evitar erros na identificação dos problemas ou deixar de coletar dados importantes. Após a coleta de dados o enfermeiro deve:
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Sobre Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) o enfermeiro intensivista da equipe de punção ao avaliar acesso vascular, seleciona qual veia como primeira opção para realização da punção?
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Os cateteres venosos centrais (CVC) são utilizados para infusão de medicações e soluções endovenosas em pacientes com limitação de acesso venoso periférico, ou ainda para infusão de nutrição parental, drogas vasoativas e acesso para hemodiálise. Sua inserção permite a obtenção da medida da pressão venosa central (PVC). De acordo com o contexto acima e melhoria da assistência de enfermagem marque a alternativa que relaciona as contra-indicações deste procedimento invasivo em um paciente crítico.
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Durante muitos anos, o tipo de organização dos serviços de saúde, associados a modelos de gestão tradicionais, baseou-se em contradições geradas por uma estrutura rígida, excessivamente especializada, com funções rotineiras e pouco desafiadoras. Neste sentido a enfermagem desenvolveu-se a partir do “fazer”, sem, contudo refletir acerca de novas possibilidades do ser e agir na prática assistencial e gerencial.
Entretanto, a busca pela qualidade nos diversos níveis de atenção de saúde e uma sociedade mais exigente pela qualidade dos serviços nos fomenta uma exigência e um preparo profissional apurado inserindo um cuidado com segurança, sistemático, avaliado e gerenciado pelo enfermeiro. Assim , é de suma importância a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para melhoria da qualidade da assistência, ampliação da segurança dos pacientes críticos e fortalece a autonomia aos profissionais de enfermagem. Diante do exposto marque a alternativa correta em relação à gestão do cuidado intensivo.
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Qual o objetivo da monitoração da PIC?
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A cerca da sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem, com base na Resolução COFEN nº 358/2009, é correto afirmar que, essa substituiu qual Resolução do COFEN a seguir?
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O processo de enfermagem e prestação da assistência é composto, resumidamente, por cinco etapas. Os dados coletados sobre o estado de saúde do cliente e a identificação dos problemas de saúde reais ou potenciais estão na etapa denominada:
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Está internada na unidade de Emergência a Sr LMS, 68 anos, diagnóstico médico de choque séptico refratário à reposição volêmica. Após a visita médica foi prescrito noradrenalina. As intervenções de enfermagem referentes ao preparo e administrações deste medicamento são:
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A avaliação semiológica de um paciente em situação critica deve seguir uma progressão lógica, onde o enfermeiro pode utilizar uma abordagem cefalocaudal, por sistemas ou combinando as duas abordagens. Estas fornecem uma base de dados para diagnósticos precisos e intervenções de enfermagem de imediato. Leia o caso clinico a seguir e responda as questões 22 e 23.
Caso: M,N,O com 28 anos de idade foi admitida em uma Unidade de Terapia Intensiva vitima de trauma no POI de microcirurgia intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos verbais e atendendo debilmente aos estímulos álgicos. Ao exame físico evidenciou-se: tórax simétrico; com creptos bilaterais; murmúrio vesicular diminuído.
Dispnéia; Taquicardico e com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. subclávia esquerda). Com SNG aberta com debito de 100 ml. Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por Sonda Vesical de Demora com volume urinário de 600 ml em seis horas.
Considerando-se os dados apresentados, os possíveis diagnósticos de enfermagem são:
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