Foram encontradas 40 questões.
O município X, cuja cobertura assistencial do Sistema Único de Saúde à população se apresenta insuficiente, recorre à participação da iniciativa privada.
As entidades do setor privado que devem ter prioridade nesta participação são as seguintes:
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Miguel tem 9 meses e foi internado no hospital próximo à sua casa por apresentar histórico de cardiopatia e dificuldade importante de alimentação, com ganho de peso bem abaixo do esperado. Foi solicitada avaliação fonoaudiológica quanto à deglutição, tendo sido observado uso de utensílio inadequado, grande quantidade de alimento na colher, colheradas subsequentes, além de captação inadequada, vedamento labial ineficiente, escape anterior em grande quantidade, ejeção e dinâmica hiolaríngea adequadas deglutição eficiente, auscullta cervical negativa, tempo de alimentação aumentado e alterações do comportamento, como choro intenso e irritabilidade, seguidos de tosse e vômito.
Durante o tratamento fonoaudiológico de Miguel, ainda internado, a fonoaudióloga Daniela buscou discutir o planejamento terapêutico com a equipe envolvida e encorajou os familiares a participar ativamente dos processos de avaliação, para que as recomendações necessárias fossem reproduzidas na sua ausência.
A conduta de Daniela visa a promover atividades de:
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Juliana, residente em fonoaudiologia da unidade neonatal, foi solicitada pela pediatria para avaliar a mamada de Sabrina, um bebê prematuro limítrofe. Na avaliação da mamada, observou que Sabrina apresentava dificuldade em manter a pega, padrão de amassamento, com movimentos verticalizados de mandíbula e ruídos durante a sucção.
Para adequar a disfunção oral observada durante a avaliação da mamada de Sabrina, a intervenção fonoaudiológica mais indicada é:
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Marcos tem 6 anos e apresenta fissura palatina. Não foi submetido à correção cirúrgica de palato, em função de diversas intercorrências clínicas. Foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica, em que foram observados ressonância hipernasal e escape de ar nasal com prejuízo importante na inteligibilidade de fala.
A fonoterapia para eliminar os distúrbios articulatórios compensatórios de Marcos deve considerar a necessidade de:
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Rodolfo tem 56 anos, é tabagista de longa data e foi submetido à glossectomia subtotal com reconstrução cirúrgica de retalho miocutâneo devido à presença de tumor maligno. Permaneceu no pósoperatório ventilando por traqueostomia e alimentando-se por via alternativa. Foi solicitada avaliação fonoaudiológica quanto à possibilidade de alimentação por via oral, apresentando teste do corante azul com resultado positivo para aspiração. Sendo assim, Rodolfo foi encaminhado para avaliação videofluoroscópica.
Tendo em vista o histórico de Rodolfo, os achados esperados na videofluoroscopia da deglutição são:
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Carmen tem 45 anos, trabalha como auxiliar de serviços gerais e procurou o ambulatório de fonoaudiologia com queixa de zumbido, tontura e perda auditiva progressiva. Relata início dos sintomas há aproximadamente 7 meses e nega intercorrências clínicas neste período. Possui audiometria prévia evidenciando limiares dentro da normalidade.
Os resultados da avaliação audiológica de Carmem encontram-se no audiograma e timpanograma abaixo.
O tipo de perda auditiva, a curva timpanométrica e o reflexo acústico identificados em Carmen, bilateralmente, são:
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Pedro tem 6 anos e vem apresentando dificuldades de alfabetização. Foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica, que identificou níveis elementares de escrita conforme observado abaixo.
O programa de intervenção fonoaudiológica destinado a Pedro deve enfocar, dentre outras habilidades, o desenvolvimento de habilidades orais, através da seguinte estratégia:
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Oscar tem 68 anos e doença pulmonar obstrutiva crônica, tendo sido internado no CTI devido a insuficiência respiratória aguda. Necessitou de ventilação mecânica prolongada por meio de tubo orotraqueal seguido de traqueostomia. Após o desmame da ventilação mecânica e estabilização clinica, a equipe médica solicitou avaliação fonoaudiológica. No momento da avaliação, encontrava-se traqueostomizado, com cânula plástica e cuff insuflado, ventilando em ar ambiente e cooperativo.
Diante dos achados das avaliações, as estratégias terapêuticas indicadas para Oscar inicialmente são:
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Miguel tem 9 meses e foi internado no hospital próximo à sua casa por apresentar histórico de cardiopatia e dificuldade importante de alimentação, com ganho de peso bem abaixo do esperado. Foi solicitada avaliação fonoaudiológica quanto à deglutição, tendo sido observado uso de utensílio inadequado, grande quantidade de alimento na colher, colheradas subsequentes, além de captação inadequada, vedamento labial ineficiente, escape anterior em grande quantidade, ejeção e dinâmica hiolaríngea adequadas deglutição eficiente, auscullta cervical negativa, tempo de alimentação aumentado e alterações do comportamento, como choro intenso e irritabilidade, seguidos de tosse e vômito.
De acordo com os achados da avaliação, Miguel apresenta alteração na fase oral da deglutição em função da presença de:
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O fonoaudiólogo que acompanha Rodolfo identificou a possibilidade de introdução de alimentação oral associada à seguinte manobra postural cervical:
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