Alguns serviços de Radioterapia ainda dispõem de simuladores de tratamento, unidades de programação com todas as propriedades de uma unidade de tratamento, destinadas a dinamizar o processo de programação e de tratamento do paciente. O tipo de radiação emitida nesse aparelho é:

Em 1974, após a divulgação dos resultados do tratamento conservador para neoplasias do canal anal com os tratamentos combinados de quimiorradioterapia (Nigro et al), o padrão de tratamento mudou consideravelmente; e, na década de 90, três grandes ensaios clínicos randomizados (UKCCCR, EORTC, RTOG) estabeleceram a quimiorradioterapia como tratamento padrão para essa doença. Várias combinações de drogas foram consideradas para esse tratamento, porém mantém-se como combinação de escolha o uso de:

Devido aos progressos em prevenção, diagnóstico e terapêutica em oncologia, nas últimas décadas, houve uma mudança no perfil de incidência de neoplasias em mulheres no Brasil. Em 2010, segundo o MS - INCA, foram esperados, aproximadamente, 255 mil novos casos de neoplasias em mulheres. A neoplasia maligna (excluindo tumores de pele) mais incidente em mulheres, refletindo essa mudança, foi o câncer de:

Mulher de 34 anos de idade, diagnosticada como portadora de um carcinoma de células escamosas de cérvix uterina, após uma biópsia da ectocérvix, foi avaliada no serviço de ginecologia e clinicamente estadiada como EC IB1, tendo sido proposto tratamento cirúrgico (HTA + SOB com linfadenectomia). O laudo histopatológico revelou carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, ocupando toda cérvix uterina, medindo 3,2 cm no maior diâmetro, com invasão linfovascular, perineural e estromal profunda importante. Na linfadenectomia, observaram sete linfonodos obturadores esquerdos e nove direitos, além de 13 linfonodos pélvicos esquerdos e 17 direitos, todos livres de

neoplasia.

Nesse caso, o tratamento adjuvante a ser indicado e a sua justificativa são, respectivamente:

Nos estudos do tratamento combinado, associando quimioterapia à radioterapia para tumores avançados de cabeça e pescoço, alguns trabalhos foram definitivos para estabelecer mudanças de conduta, como os trabalhos dos Veterans Administration e Intergroup 91-11.

O osteossarcoma caracteriza-se por ser o tumor ósseo mais frequente na infância, com pico de incidência entre as idades de 10 a 19 anos. Cerca de 90% dos casos apresentam como sítio primário:

Nos estudos do tratamento combinado, associando quimioterapia à radioterapia para tumores avançados de cabeça e pescoço, alguns trabalhos foram definitivos para estabelecer mudanças de conduta, como os trabalhos dos Veterans Administration e Intergroup 91-11.

Em neoplasias de glândulas salivares, são fatores importantes para o prognóstico o sítio primário, o estadiamento, a histologia, a terapia de escolha, as margens cirúrgicas, entre outros. O tipo histológico mais frequente em glândulas salivares menores é:

Em biópsias prostáticas pós-tratamento com radioterapia, não se trata de um achado histológico considerado compatível com a normalidade, o seguinte aspecto tecidual:

Um idoso de 73 anos de idade apresenta neoplasia da junção esôfago-gástrica tipo adenocarcinoma estádio T3No. Optou-se pelo tratamento radioterápico. Nesse caso, a melhor abordagem é realizar teleterapia da seguinte forma: