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Diversas técnicas de radioterapia, como intraoperatória, braquiterapia intersticial, SAVI®, Mammosite® e IMRT propõem a redução do tempo total de tratamento, assumindo que a maioria das falhas ocorre no quadrante acometido. Baseado no consenso da ASTRO, as características da paciente mais elegível para o procedimento são:
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Sobre a indicação de radioterapia de urgência para as síndromes de compressão medular, é correto afirmar que:
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O planejamento por radioterapia de intensidade modulada (IMRT) permitiu o tratamento dos tumores de nasofaringe com melhor conformidade e menor toxicidade. No delineamento do volume de tratamento de áreas de alto risco de doença subclínica (CTV 59,4Gy), baseado nos volumes do RTOG 06-15, a estrutura que só é incluída em tumores T3 e T4, com doença bulky envolvendo o teto da nasofaringe, é o(a):
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Mulher de 62 anos, apresentando um adenocarcinoma grau 2 de reto, realiza RM de pelve que revela que o tumor mede 4cm e invade a muscular própria, até a gordura periretal, com dois linfonodos regionais aumentados. De acordo com AJCC, 8ª edição, o estadiamento TNM da paciente é:
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No estudo canadense MA. 20, pacientes com linfonodos positivos ou com linfonodos negativos de alto risco foram randomizadas para receber irradiação mamária com ou sem irradiação nodal. O estudo revelou que houve:
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A radioterapia desempenha importante papel no tratamento das doenças hematológicas. A dose mais adequada para o tratamento do plasmocitoma ósseo solitário, em Gy, é:
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Mulher de 53 anos, hipertensa e obesa com diagnóstico de adenocarcinoma de endométrio, foi submetida a HTA + SOB, sem amostragem nodal. O laudo histopatológico revelou adenocarcinoma endometrioide grau 2, com invasão de 2/3 do miométrio, sem invasão angiolinfática, margens negativas, estendendo-se ao canal endocervical sem envolvimento do estroma cervical e com presença de polimerase épsilon ultramutada (POLE). Segundo o Guideline da ESMO, a melhor conduta para o caso descrito é:
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O tratamento de braquiterapia ginecológica 2D, usando aplicadores tipo fletcher, apresenta pontos fundamentais para a prescrição e para o planejamento. De acordo com o ICRU 89, pelo método de Manchester, a descrição dos pontos A1 e A2, respectivamente, é:
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Homem de 78 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica, apresenta quadro gripal com positividade para COVID-19. Foi realizada TC de tórax para avaliação de acometimento pulmonar, sendo identificada massa pulmonar em lobo superior direito (LSD). Biópsia guiada por TC revela um adenocarcinoma e PET-CT de estadiamento demonstrou tumor de 4cm em LSD e captação em linfonodos mediastinais níveis 2, 3 e 4 à direita e nível 7. Nesse caso, a melhor conduta terapêutica para o paciente é:
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Segundo o consenso da AUA/ASTRO/SUO, os tumores de próstata clinicamente localizados são estratificados como: muito baixo risco, baixo risco, risco intermediário favorável, risco intermediário desfavorável e alto risco. Um paciente com adenocarcinoma de próstata de risco intermediário desfavorável é melhor representado por:
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