Você atende um jovem de 25 anos com queixa de corrimento uretral. Realizou-se testes sorológicos para HIV, sífilis e hepatite B que se encontram “não reagentes”, e você opta por iniciar tratamento empírico para clamídia e gonorreia.

A terapêutica de escolha para o caso é:

Um acadêmico está realizando estágio no Ambulatório de Clínica Médica e, junto ao seu preceptor, prescreve terapias medicamentosas para 3 pacientes:

Pedro: Insulina degludeca 12 UI, por diabetes descompensado.
Rui: Prednisona 5 mg, devido à doença de Addison.
Milton: Metimazol 10 mg, para doença de Graves.

A orientação que deve ser assertivamente dada para o respectivo caso é:

Mulher, 32 anos, apresenta níveis pressóricos de 180x98 mmHg, associados a cãimbras, fraqueza muscular e hipocalemia. Nega edemas ou cefaleia. Você levanta a suspeita de hipertensão secundária. A investigação de triagem mais indicada para elucidação deste caso é:

Um paciente internado para investigação de derrame pleural unilateral, foi submetido a uma toracocentese para análise do líquido pleural. O achado mais esperado na análise do derrame pleural parapneumônico complicado (empiema), causado por germe bacteriano “típico” é:

Paciente idoso, residente em uma comunidade ribeirinha do interior do Pará, foi internado na enfermaria de Clínica Médica com sarcopenia e desnutrição, agravados pela dificuldade de acesso a alimentos em período de seca prolongada dos rios. Após a estabilização clínica, a equipe médica começou o suporte nutricional, monitorando atentamente o paciente para evitar complicações. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta sobre a “síndrome da realimentação”.

A fim de promover melhor controle da doença renal do diabetes (“nefropatia diabética”) de uma paciente idosa, um clínico opta por introduzir uma terapia que tem como efeito colateral possível o aumento do risco de cetoacidose glicêmica. O principal mecanismo de ação da droga em questão é:

A baixa taxa de vacinação em idosos representa um problema de saúde pública, apesar das recomendações claras de imunização dessa população. Conforme as recomendações atualizadas de vacinação do paciente geriátrico da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm)/ Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) marque a alternativa correta.

Antes de iniciar uma terapia medicamentosa para paciente jovem com quadros de enxaqueca recém-diagnosticada, o médico assistente do ambulatório de Neurologia questionou se a paciente tinha histórico de anorexia, cálculos renais e glaucoma de ângulo fechado, pois estes efeitos poderiam ser induzidos e/ou agravados pela introdução do fármaco. Recomendou, ainda, que paciente mantivesse o método contraceptivo durante o tratamento, pelo temor de gravidez e risco de malformações congênitas. A droga que o neurologista deseja introduzir é:

Mulher, 20 anos, portadora de deficiência de G6PD, vem ao pronto socorro com relato de disúria há 3 dias. Há suspeita de infecção urinária. Para reduzir o risco de hemólise associada à doença de base da paciente, a terapia que deve ser prioritariamente evitada neste momento é:

Você é residente da Clínica Médica e foi acionado/a para realizar interconsulta de uma paciente de 68 anos na Enfermaria de Ortopedia, após fixação de fratura de fêmur. Durante avaliação, paciente relata diagnóstico de osteoporose, e está fazendo uso regular de carbonato de cálcio, Vitamina D3 2000 UI/d e alendronato há 11 anos. Quando inquirida, ela nega quedas. Refere que estava realizando sua caminhada matinal no Parque do Utinga, quando sentiu uma dor intensa na face lateral da perna esquerda, momento em que procurou o Pronto Atendimento. Na avaliação bioquímica complementar, ela apresenta 25OHD de 42 ng/dL, níveis de eletrólitos, albumina, PTH e eletroforese de proteínas séricas normais. Após procedimento ortopédico, apresenta a seguinte radiografia:



Neste momento, a conduta prioritária é: