Sobre a hemorragia digestiva alta varicosa, considere as afirmativas a seguir.

I. A escleroterapia e a ligadura elástica são métodos endoscópicos usados no controle da hemorragia aguda, contudo a ligadura elástica apresenta maiores taxas de ressangramento do que a escleroterapia.

II. Após a primeira endoscopia terapêutica, havendo persistência do sangramento, é imperativo o tratamento cirúrgico da hipertensão portal.

III. Em pacientes sob suspeita de hemorragia varicosa, deve-se iniciar o emprego de vasoconstritores esplâncnicos o mais precoce possível, antes mesmo da realização da endoscopia.

IV. O shunt transjugular intra-hepático portossistêmico (TIPS) é um procedimento recomendado para hemostasia do sangramento varicoso refratário a despeito da terapia endoscópica e farmacológica.

Assinale a alternativa correta.

Sobre as gastrites crônicas, considere as afirmativas a seguir.

I. Na gastrite pelo Helicobacter pylori, a infiltração da mucosa gástrica por neutrófilos granulócitos é o marcador da infecção, mediada pela interleucina 8.

II. Por ser frequentemente assintomática, a prevalência da gastrite autoimune é subestimada.

III. Os achados do exame histológico são suficientes para o diagnóstico de gastrite autoimune independente da presença do anticorpo anticélula parietal.

IV. A gastrite eosinofílica, entidade rara, tem baixa resposta clínica com restrição de alimentos à base de leite, soja e trigo.

Assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico endoscópico da seguinte descrição: lesão ulcerada de corpo gástrico na pequena curvatura medindo 5 cm de diâmetro, com fundo apresentando áreas de necrose, limites imprecisos com bordos de aspecto infiltrado e com apagamento de pregas.

Sobre as neoplasias do sistema digestivo, assinale a alternativa correta.

Sobre a infecção pelo Helicobacter pylori, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.

( ) Na hemorragia digestiva alta, secundária à úlcera péptica, a erradicação do Helicobacter pylori é mais eficaz do que o tratamento antissecretor isolado na prevenção de sangramento recorrente.

( ) Está dispensada a erradicação do Helicobacter pylori em pacientes com púrpura trombocitopênica idiopática, uma vez que não leva à elevação da contagem plaquetária.

( ) O uso de medicamentos antissecretores de ácido clorídrico e hemorragia gástrica ativa afeta a precisão do teste da urease.

( ) O controle de erradicação do Helicobacter pylori, quando indicado, deve ser feito, pelo menos, 16 semanas após o término do tratamento.

( ) A infecção pelo Helicobacter pylori é o fator de risco mais relevante para o adenocarcinoma gástrico e o linfoma do tipo MALT.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

No Brasil, ainda morrem, anualmente, milhares de pacientes por tuberculose, uma doença curável e evitável. Sobre o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, assinale a alternativa correta.

Os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) revelam que o homem vive em média 7,6 anos menos que a mulher e que a principal causa de mortalidade em adultos é doença cardiovascular. Assim, um médico propôs fazer atendimento em horário estendido para os homens, após perceber que a demanda diurna na unidade de saúde em que atua era predominantemente feminina. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o princípio do SUS exemplificado por essa ação.

A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, estabelece os princípios e as diretrizes do SUS. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, esses princípios ou diretrizes.

Mulher, 59 anos de idade, foi removida para o hospital, e 6 horas após o início do quadro faleceu por acidente vascular encefálico hemorrágico. Apresentava hipertensão arterial há 30 anos e obesidade mórbida há 10 anos. Há 1 ano, foi submetida a pan-histerectomia, seguida de químio e radioterapia por adenocarcinoma do colo uterino. Para o preenchimento das “causas da morte” (campo 49 – Parte I – letra a) da Declaração de Óbito, o médico deverá escrever

Homem, 30 anos de idade, é atendido na Unidade de Saúde da Família com diagnóstico de sinusite aguda. Ao término da consulta, o paciente solicita um atestado de licença para o trabalho com data antecipada de 3 dias, com as seguintes alegações: estava desempregado há 8 meses; sustenta seus pais, sua mulher e dois filhos; trabalha na construção civil há 3 semanas em regime experimental; se retornar sem atestado para os dias que faltou, perderá o emprego. Nessa situação, o médico deverá conceder um atestado de