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Considerando o disposto no Manual de Perícia Oficial em Saúde do
Servidor Público Federal do Ministério do Planejamento,
Orçamento e Gestão, assinale a opção correta.
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Um paciente de cinquenta e dois anos de idade
compareceu a um centro de atendimento médico para consulta de
rotina, sem apresentar queixas. O paciente relatou que, havia dois
anos, tem utilizado 12,5 mg de clorotalidona, uma vez por dia, para
tratamento de hipertensão arterial. Ele não apresentou cardiopatia
estrutural nem aterosclerose significativa. O exame físico revelou
índice de massa corpórea (IMC) de 31 Kg/m2
, circunferência
abdominal de 108 cm, pressão arterial de 144 mmHg × 92 mmHg
(média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. A
avaliação laboratorial apresentou os seguintes resultados: ácido
úrico = 10,8 mg/dL; triglicerídeos = 184 mg/dL; colesterol total
= 250 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL; LDL colesterol
= 178 mg/dL; glicemia de jejum = 104 mg/dL e hemoglobina
glicada (A1C) = 5,9%. Os resultados do eletrocardiograma e dos
demais exames laboratoriais não apresentaram anormalidades.
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No que se refere ao acidente vascular cerebral (AVC), assinale a
opção correta.
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No pronto-socorro, a medida inicial para tratamento da crise de
asma deve ser embasada
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Com relação à anafilaxia, assinale a opção correta.
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Uma paciente de sessenta e oito anos de idade, com
hipertensão arterial havia vários anos, compareceu ao ambulatório
para consulta de rotina, sem apresentar queixas. Ela relatou uso
irregular de hidroclorotiazida. Ao exame físico, apresentou-se
normocorada, com extremidades quentes, frequência cardíaca de
106 bpm, pressão arterial de 142 mmHg × 78 mmHg, turgência
jugular a 30º, ausculta pulmonar normal, ictus cordis propulsivo no
6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (terceira
bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notou-se refluxo
hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os exames
complementares revelaram concentração de sódio = 140 mEq/L;
potássio = 5,6 mEq/L; creatinina = 3,1 mg/dL; hemoglobina =
10,2 g/dL e hematócrito = 30%. Os demais exames bioquímicos e
a função tireoidiana estavam normais. O ecocardiograma revelou
fração de ejeção de 36%.
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O estudo HYVET foi projetado para dirimir as dúvidas
quanto aos benefícios e os riscos do tratamento anti-hipertensivo em
pacientes acima de 80 anos de idade. Esse estudo foi prospectivo,
randomizado, duplo cego controlado com placebo, realizado em
195 centros de 13 países, envolvendo 1.933 pacientes no grupo
ativo e 1.912 no grupo placebo. Ao final de dois anos, ocorreram
196 mortes de qualquer causa no grupo tratamento e 235 no grupo
placebo. A taxa de morte de qualquer causa (a cada 1.000 pacientes
tratados) foi igual a 47,2 no grupo tratamento e 59,6 no grupo
placebo, o que resulta em uma razão de chances de 0,79 (intervalo
de confiança de 95%: 0,65-0,95; p = 0,02). Desse modo, a
frequência de insuficiência cardíaca foi reduzida em 64% (intervalo
de confiança de 95%: 0,42-0,78; p < 0,001).
Com base nessas informações, assinale a opção correta.
Com base nessas informações, assinale a opção correta.
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Ainda no que se refere às doenças do sistema respiratório, assinale
a opção correta.
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Acerca da associação entre neoplasias malignas e contaminantes no
ambiente de trabalho, assinale a opção correspondente à associação
correta entre o contaminante e o tipo de acometimento clínico.
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Considere que um paciente, previamente hígido, tenha desenvolvido
placas eritemato-edematosas grandes, circinadas, indolores,
pruriginosas, sem descamação e de início súbito, havia duas horas,
no tronco e no pescoço. Desse modo, o tratamento padrão por via
oral para esse caso clínico é a administração de
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