Um paciente de cinquenta e dois anos de idade
compareceu a um centro de atendimento médico para consulta de
rotina, sem apresentar queixas. O paciente relatou que, havia dois
anos, tem utilizado 12,5 mg de clorotalidona, uma vez por dia, para
tratamento de hipertensão arterial. Ele não apresentou cardiopatia
estrutural nem aterosclerose significativa. O exame físico revelou
índice de massa corpórea (IMC) de 31 Kg/m2
, circunferência
abdominal de 108 cm, pressão arterial de 144 mmHg × 92 mmHg
(média de três medidas) e frequência cardíaca de 72 bpm. A
avaliação laboratorial apresentou os seguintes resultados: ácido
úrico = 10,8 mg/dL; triglicerídeos = 184 mg/dL; colesterol total
= 250 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL; LDL colesterol
= 178 mg/dL; glicemia de jejum = 104 mg/dL e hemoglobina
glicada (A1C) = 5,9%. Os resultados do eletrocardiograma e dos
demais exames laboratoriais não apresentaram anormalidades.
Para proporcionar ao paciente do caso clínico acima apresentado
um controle adequado da pressão arterial com menor interferência
no padrão metabólico e com menor probabilidade de
desenvolvimento de diabetes deve-se
