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Um paciente de 72 anos de idade, em consulta no ambulatório do STM, relatou apresentar quadro de febre recorrente, que perdura por doze meses. Havia 45 dias não apresentava quadro febril. No primeiro episódio de febre, ocorrido havia doze meses, em razão de infecção das vias aéreas superiores, o paciente foi medicado com ampicilina, que foi usada por cinco dias, o que resultou na melhora do quadro e no desaparecimento da febre. Dois meses após esse primeiro episódio, a febre reapareceu, acompanhada por letargia e perda de peso. Em face desse novo quadro, foi realizado exame rotineiro de urina (EAS), o qual referiu uma infecção, que foi tratada com cefalexina durante sete dias. Apesar de o tratamento ter trazido melhora, com a remissão do quadro febril, a letargia e a perda de peso persistiram. A ocorrência de uma gripe desencadeou um novo episódio febril, que foi tratado, com sucesso, com o uso de levofloxacin durante sete dias. Ao exame clínico, o paciente apresentou temperatura de 37.6 ºC, além de ter se apresentado com aparência cansada e aspecto emagrecido. O exame referiu resultados normais, exceto pela constatação de sopro sistólico audível na base direita.
Considerando o quadro clínico acima, julgue os itens subsequentes.
Com base nessa situação, é correto concluir que, a despeito da elevada prevalência de sopros sistólicos em idosos, a realização de ecocardiograma pode contribuir decisivamente para o diagnóstico.
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Julgue os itens subsecutivos, referentes aos riscos e ao tratamento da osteoporose.
No tratamento de osteoporose, alguns pacientes que ingerem alendronato ou risedronato apresentam osteonecrose, caracterizada por lesões dolorosas e necróticas na mandíbula, particularmente após extração de dentes.
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Julgue os itens subsecutivos, referentes aos riscos e ao tratamento da osteoporose.
O uso, a longo prazo, de inibidores seletivos da serotonina (SSRI) pode contribuir para a redução da densidade mineral óssea.
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Considerando que o hipotireoidismo é uma patologia muito prevalente em idosos, atingindo até 15% das mulheres após os 65 anos, julgue os itens que se seguem.
A anemia relacionada a hipotireoidismo é, usualmente, macrocítica, mas pode, também, com menos frequência, ser normo ou microcística.
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Considerando que o hipotireoidismo é uma patologia muito prevalente em idosos, atingindo até 15% das mulheres após os 65 anos, julgue os itens que se seguem.
Em idosos com hipotireoidismo, a elevação do TSH pode ser menos acentuada que em faixas etárias inferiores.
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Sabendo-se que, em pacientes geriátricos, drogas usadas no tratamento das arritmias podem desencadear complicações significativas, julgue os próximos itens.
A amiodarona pode causar tanto hipo quanto hipertireoidismo.
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Sabendo-se que, em pacientes geriátricos, drogas usadas no tratamento das arritmias podem desencadear complicações significativas, julgue os próximos itens.
Entre as reações adversas da propafenona, incluem-se sabor estranho na boca, tontura, náusea, fadiga, cãibras e visão turva.
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Um homem de 72 anos de idade compareceu ao ambulatório do STM relatando cansaço e desmaios. Informou que fazia uso de diversas medicações, inclusive tiotrópio para dispneia associada à DPOC. Ao exame médico, sua pressão arterial mediu 130 mmHg × 85 mmHg e sua frequência cardíaca, 52 bpm.
Com base no caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.
Nessa situação, o tiatrópio pode causar bradicardia e, consequentemente, favorecer a ocorrência dos sintomas relatados pelo paciente.
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Um homem de 72 anos de idade compareceu ao ambulatório do STM relatando cansaço e desmaios. Informou que fazia uso de diversas medicações, inclusive tiotrópio para dispneia associada à DPOC. Ao exame médico, sua pressão arterial mediu 130 mmHg × 85 mmHg e sua frequência cardíaca, 52 bpm.
Com base no caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.
Os sintomas do paciente podem ser explicados pela presença da doença do nó sinusal.
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A tosse, um sintoma com grande impacto no bem-estar de idosos, pode apresentar características peculiares nesse grupo etário. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.
A tosse em idosos pode ser a única manifestação de broncoespasmo detectável na avaliação clínica.
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