Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, relata que, há cerca de 2 anos, iniciou tremor assimétrico de repouso, a princípio na mão direita. Segundo sua esposa, ele apresenta dificuldade progressiva para caminhar. O paciente queixa-se de esquecimento e de sono não reparador. Refere sonhos muito vívidos, geralmente de conteúdo desagradável. Sua esposa informa que ele se movimenta muito na cama e já chegou a sofrer uma queda, relacionada a um pesadelo no qual ele fugia de um cachorro que o queria morder. O paciente levanta-se três vezes à noite para urinar e apresenta sensação de urgência urinária, sem escapes.

A respeito do caso clínico apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

A presença de demência, com o declínio das habilidades cognitivas capaz de interferir nas atividades de vida diária, acomete mais de 60% dos pacientes com doença de Parkinson avançada.

Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, relata que, há cerca de 2 anos, iniciou tremor assimétrico de repouso, a princípio na mão direita. Segundo sua esposa, ele apresenta dificuldade progressiva para caminhar. O paciente queixa-se de esquecimento e de sono não reparador. Refere sonhos muito vívidos, geralmente de conteúdo desagradável. Sua esposa informa que ele se movimenta muito na cama e já chegou a sofrer uma queda, relacionada a um pesadelo no qual ele fugia de um cachorro que o queria morder. O paciente levanta-se três vezes à noite para urinar e apresenta sensação de urgência urinária, sem escapes.

A respeito do caso clínico apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

O transtorno comportamental do sono REM pode preceder as alfasinucleinopatias em cerca de uma década (doença de Parkinson, atrofia de múltiplos sistemas e demência por corpos de Lewy), sendo caracterizado por perda da atonia muscular no sono REM, comportamentos complexos durante o sono (agir como no sonho), vocalizações, sonhos vívidos, entre outros.

Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, relata que, há cerca de 2 anos, iniciou tremor assimétrico de repouso, a princípio na mão direita. Segundo sua esposa, ele apresenta dificuldade progressiva para caminhar. O paciente queixa-se de esquecimento e de sono não reparador. Refere sonhos muito vívidos, geralmente de conteúdo desagradável. Sua esposa informa que ele se movimenta muito na cama e já chegou a sofrer uma queda, relacionada a um pesadelo no qual ele fugia de um cachorro que o queria morder. O paciente levanta-se três vezes à noite para urinar e apresenta sensação de urgência urinária, sem escapes.

A respeito do caso clínico apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

Constipação, urgência e incontinência urinárias, impotência, hipotensão ortostática fazem parte da disfunção autonômica presente na doença de Parkinson.

Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, relata que, há cerca de 2 anos, iniciou tremor assimétrico de repouso, a princípio na mão direita. Segundo sua esposa, ele apresenta dificuldade progressiva para caminhar. O paciente queixa-se de esquecimento e de sono não reparador. Refere sonhos muito vívidos, geralmente de conteúdo desagradável. Sua esposa informa que ele se movimenta muito na cama e já chegou a sofrer uma queda, relacionada a um pesadelo no qual ele fugia de um cachorro que o queria morder. O paciente levanta-se três vezes à noite para urinar e apresenta sensação de urgência urinária, sem escapes.

A respeito do caso clínico apresentado e de assuntos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

O tratamento da doença de Parkinson no paciente em tela deve ser iniciado com entacapone, a fim de postergar os efeitos colaterais da levodopa. O agonista dopaminérgico não deve ser usado nesse caso, devido à possibilidade de surgimento do transtorno de controle de impulso (comportamentos compulsivos).

Com relação às doenças desmielinizantes, julgue o item que se segue.

O principal biomarcador para o diagnóstico e acompanhamento das doenças desmielinizantes é a ressonância magnética.

Com relação às doenças desmielinizantes, julgue o item que se segue.

O anticorpo antiaquaporina 4 e os neurofilamentos são biomarcadores secundários utilizados somente em pesquisa clínica e não para diagnóstico.

Com relação às doenças desmielinizantes, julgue o item que se segue.

Os critérios clínicos para o diagnóstico das doenças desmielinizantes são os de McDonald 2017.

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas.

Considerando a temática abordada no texto e os aspectos a ela pertinentes, julgue o item a seguir.

Os correlatos clínicos da acinesia incluem micrografia, hipomimia, festinação, perda dos movimentos automáticos associados na marcha, diminuição do volume da voz e perda de melodia.

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas.

Considerando a temática abordada no texto e os aspectos a ela pertinentes, julgue o item a seguir.

O tremor de repouso, característica da síndrome parkinsoniana, consiste em movimentos de extensão e flexão do índex em contato com o polegar; ele piora com o estresse emocional, melhora com a ação e desaparece com o sono.

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas.

Considerando a temática abordada no texto e os aspectos a ela pertinentes, julgue o item a seguir.

Tiques são movimentos estereotipados breves, repetitivos, usualmente rápidos e sem propósito, que envolvem múltiplos grupos musculares. Além disso, eles são suprimíveis, ainda que em parte, pela vontade e precedidos pela urgência premonitória.