Considerando que um paciente de 40 anos de idade, etilista crônico, dê entrada na emergência do hospital com hematemese de grande volume há 1 hora, hipotenso, taquicárdico e pálido, apresentando-se ictérico, com ascite e aranhas vasculares em tronco, julgue o próximo item.

Indica-se transfusão de sangue nos casos de HDA varicosa tendo como alvo a hemoglobina sérica maior que 9 g/dl.

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las.

Na doença inflamatória intestinal moderada a grave, as medicações da classe das tiopurinas são drogas que podem ser utilizadas em monoterapia para a manutenção, mas não são indicadas para indução da remissão da doença.

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las.

A calprotectina fecal é um exame de sangue que pode ser usado no rastreio das doenças inflamatórias intestinais.

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las.

A dosagem da antitransglutaminase IgA deve ser solicitada como rastreio para doença celíaca.

Tendo em vista que a diarreia crônica é uma queixa comum no ambulatório de gastrenterologia, julgue o item subsequente, a respeito das diarreias crônicas e das patologias que podem causá-las.

Nos pacientes com fístula perianal não infectada por doença de Crohn, associar antibiótico ao uso de biológicos traz melhores resultados de cicatrização comparativamente ao uso de biológicos isoladamente.

Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos, piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também visualizados cálculos na vesícula biliar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.

Para o caso clínico em questão, está indicado o uso de antibiótico devido à presença de necrose, sendo uma das opções o meropenem.

Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos, piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também visualizados cálculos na vesícula biliar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.

Para a estratificação dos achados tomográficos na pancreatite aguda utilizam-se os critérios de Ranson.

Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos, piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também visualizados cálculos na vesícula biliar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.

Devido a exuberante resposta inflamatória sistêmica da pancreatite aguda, é recomendado que não se realize colecistectomia na mesma internação devido às possíveis implicações decorrentes do trauma cirúrgico.

Uma mulher com quarenta e cinco anos de idade, sem comorbidades, que nega medicações e etilismo, foi admitida no pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em barra, associada a náuseas e vômitos, piorada com alimentação, iniciada havia cerca de 12 h. Exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase com valores 7 vezes acima do valor de referência. Diante desses resultados, foi solicitada tomografia computadorizada de abdome com contraste que evidenciou pâncreas de volume aumentado, com foco de necrose menor que 30% e edema peripancreático. Foram também visualizados cálculos na vesícula biliar.

Acerca desse caso clínico e de aspectos a ele pertinentes, julgue o próximo item.

A tomografia computadorizada não era necessária para a confirmação do diagnóstico de pancreatite aguda.

Um paciente com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro, por queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. Exame físico: ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. Exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática.

Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o item que se segue, a respeito da cirrose hepática e de suas complicações.

A profilaxia primária de sangramento varicoso pode ser indicada a partir de varizes de fino calibre, a depender de outros achados endoscópicos.