Um homem de 20 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após uma explosão na cozinha de sua casa, ocorrida quando ele fabricava sabão caseiro utilizando como solvente álcool líquido. Na admissão ele apresentava lesõesfaciais com rouquidão e estridor, superfície corporal queimada de 50% e peso inicial igual a 70 kg. Apresentava em membro superior direito queimadura circular profunda, com cianose sem fluxo ao doppler ultrassônico.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

Considerando-se que, aos 40 anos o mesmo paciente procure atendimento médico com lesão em topografia de braço direito de cerca de 4-3 cm em área prévia da queimadura e com comprometimento da cadeia axilar direita e que a biópsia revele carcinoma espinocelular, é correto afirmar que o diagnóstico será de úlcera de Marjolin.

Um homem de 20 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após uma explosão na cozinha de sua casa, ocorrida quando ele fabricava sabão caseiro utilizando como solvente álcool líquido. Na admissão ele apresentava lesõesfaciais com rouquidão e estridor, superfície corporal queimada de 50% e peso inicial igual a 70 kg. Apresentava em membro superior direito queimadura circular profunda, com cianose sem fluxo ao doppler ultrassônico.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

Nesse caso, a reposição volêmica deve ser de 875 ml/h nas primeiras 8 horas e 437 ml/h nas 16 horas subsequentes, seguindo-se a fórmula de Parkland para reposição volêmica, e o débito urinário deve ser mantido a 30 ml/h.

Um homem de 20 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após uma explosão na cozinha de sua casa, ocorrida quando ele fabricava sabão caseiro utilizando como solvente álcool líquido. Na admissão ele apresentava lesõesfaciais com rouquidão e estridor, superfície corporal queimada de 50% e peso inicial igual a 70 kg. Apresentava em membro superior direito queimadura circular profunda, com cianose sem fluxo ao doppler ultrassônico.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item subsequente.

O paciente deve ser avaliado de forma sistêmica, iniciando-se com uma pesquisa primária sistemática concentrada nos ABCs críticos, com prioridade na via aérea, e deve ser imediatamente intubado.

Em relação aos princípios e técnicas de expansão tecidual, julgue o item a seguir.

As alterações histomorfológicas da pele expandida e dos tecidos de partes moles adjacentes são as seguintes: adelgaçamento da epiderme, diminuição da atividade melanocíticas, adelgaçamento da derme associado a atrofia muscular benéfica ao processo de expansão.

Em relação aos princípios e técnicas de expansão tecidual, julgue o item a seguir.

A técnica de expansão controlada de tecidos permite a utilização de retalhos fasciocutâneos de vascularização considerados ao acaso, com um pedículo nutriente principal, e o suprimento sanguíneo desses retalhos encontra-se aumentado pela rede vascular na cápsula formada ao redor do implante, o que permite afirmar que o retalho expandido comporta-se com um retalho autonomizado.

Em relação aos princípios e técnicas de expansão tecidual, julgue o item a seguir.

São complicações do processo de expansão tissular dor, hematoma, seroma, distorção da pele e cicatrizes próximas, neuropraxia (nervo sural e extremidade superior), infecção, exposição do implante e necrose de pele, sendo impossível reduzir-se o risco de seroma/hematoma por meio da insuflação do expansor no intraoperatório, o que leva à obliteração do espaço morto da loja do expansor.

Em relação aos princípios e técnicas de expansão tecidual, julgue o item a seguir.

O critério determinante para a escolha do expansor é o tamanho de sua base e sua largura — aspectos mais relevantes que seu volume —, devendo o expansor ser colocado através de uma incisão separada daquela planejada para reconstrução.

Quanto a fisiologia da microperfusão tecidual, julgue o item seguinte.

Resposta miogênica consiste na habilidade dos vasos sanguíneos arteriais de responder com vasoconstrição ao aumento de pressão intravascular e com dilatação à diminuição da pressão intravascular.

Quanto a fisiologia da microperfusão tecidual, julgue o item seguinte.

Níveis plasmáticos de nicotina em tabagistas causam poucos danos ao fluxo sanguíneo capilar e não prejudicam a viabilidade de retalhos randomizados.

Quanto a fisiologia da microperfusão tecidual, julgue o item seguinte.

A sensibilidade do músculo vascular liso aos metabólitos produzidos pelas células intersticiais que cercam o vaso é um delicado balanço entre as necessidades do tecido e a quantidade de sangue liberada, e o aumento da concentração de metabólitos não altera o fluxo sanguíneo no local.