Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.

Caso se opte por tratar o paciente com estratégia de revascularização invasiva por angioplastia imediata e clopidogrel como parte da terapia antiplaquetária, a dose de ataque do clopidogrel deve ser de 75 mg, porque o paciente tem mais de 75 anos de idade.

Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.

Mesmo que confirmado o diagnóstico de infarto do miocárdio, o uso de qualquer inibidor de P2Y12 está atualmente contraindicado até a realização de uma cineangiocoronariografia (CATE).

Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.

Em caso de necessidade de terapia antiplaquetária adicional para uso na sala da emergência, o prasugrel é uma opção viável em substituição ao clopidogrel.

Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.

Deve ser administrado a esse paciente ácido acetilsalicílico (AAS) 200 mg por via oral, a ser mastigado, ainda na sala de emergência, desde que ele não apresente hemorragia ativa ou alergia ao composto.

Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.

O diagnóstico de infarto do miocárdio está descartado, haja vista a dosagem de troponina T apresentada.

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica.

Apesar do uso frequente de vasopressores no choque cardiogênico, há poucos dados de desfecho clínico disponíveis que comprovem seus benefícios ou orientem a seleção inicial das terapias vasoativas em pacientes com esse quadro de choque.

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica.

A dopamina deve ser preferida como terapia de primeira linha em caso de infarto agudo do miocárdio com choque cardiogênico, dados os seus efeitos hemodinâmicos mais sustentados e arritmogênicos menos agressivos quando comparada a outros vasopressores.

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica.

Em caso de choque cardiogênico por insuficiência de ventrículo direito, são encontrados os seguintes padrões hemodinâmicos: pressão de átrio direito aumentada, pressão diastólica de ventrículo direito aumentada, resistência vascular sistêmica aumentada e índice cardíaco diminuído.

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica.

O uso do monitoramento hemodinâmico com cateter de artéria pulmonar, em pacientes em choque cardiogênico, tem aumentado porque os ensaios clínicos demonstram benefício significativo em termos de mortalidade, no manuseio do choque.

No que se refere às cardiopatias congênitas cianóticas e acianóticas, julgue o item que se segue.

A tetralogia de Fallot é a segunda cardiopatia congênita cianótica mais comum, ocorrendo, em porcentagem de incidência, após a transposição das grandes artérias.