Questões do Concurso SESA-ES - CESPE / CEBRASPE

Mulher de cinquenta anos de idade, que faz uso de levotiroxina para tratamento de hipotireoidismo, apresenta palpitação, insônia, ansiedade, tremores de extremidades, dores musculares generalizadas e CPK (creatinofosfoquinase) elevada no soro.

C

Mulher de vinte e cinco anos de idade, operadora de teleatendimento, apresenta dores na coluna cervical e nos ombros, evidenciando-se piora ao final do dia.

D

Adolescente de quinze anos de idade, portadora de transtorno depressivo tratado com fluoxetina, queixa-se de dores no quadril que a despertam durante a madrugada.

E

Mulher de quarenta anos de idade, um ano após ser assaltada à mão armada, passou a apresentar dor muscular generalizada, sem evidência de flogose muscular ou articular, fadiga, sono não reparador, cefaleia e síndrome do cólon irritável.

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1821330 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Com relação à fibromialgia em criança e adolescente, assinale a opção correta.

A

Nessa faixa de idade, a fibromialgia pode ser considerada uma doença puramente psicossomática.

B

Há ocorrência de nódulos reumatoides nos músculos de portadores de fibromialgia na infância.

C

A fibromialgia na adolescência é igualmente prevalente entre homens e mulheres.

D

A etiologia da doença não é totalmente conhecida, mas parece estar ligada a uma alteração no processamento da dor pelo sistema nervoso central.

E

Ela não é causa de dor na infância e adolescência.

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1821329 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Com relação aos tumores articulares, assinale a opção correta.

A

O sarcoma sinovial é um tumor extremamente comum da membrana sinovial que afeta principalmente o joelho e o tornozelo, podendo também ocorrer no ombro e no quadril.

B

O tumor de células gigantes de bainha de tendão (TCGBT) é um tumor articular maligno raro, frequentemente localizado no pé.

C

O condrossarcoma é um tumor benigno cujas células produzem matriz cartilaginosa.

D

Cistos poplíteos em adultos geralmente são secundários à lesão articular, doença degenerativa ou doença inflamatória articular, sendo comuns em pacientes idosos ou naqueles que apresentem patologias do joelho.

E

O tumor de células gigantes de bainha de tendão (TCGBT) nas articulações é maligno, sendo mais comum nas mãos, e ocorre com maior frequência em mulheres do que em homens.

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1821328 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Em relação à dor lombar, uma das patologias que mais incapacitam os indivíduos em idade economicamente ativa, assinale a opção correta.

A

Para paciente com dor lombar unilateral irradiada para o flanco ipsilateral, sintomas urinários, febre e dor a punho-percussão lombar, a principal hipótese diagnóstica é discite infecciosa ou séptica.

B

A maioria dos episódios de lombalgia é limitada e tem origem muscular (lombalgia mecânica ou idiopática).

C

As dores na coluna sempre estão relacionadas ao reumatismo inflamatório.

D

As artroses da coluna vertebral atingem apenas as pessoas em idade avançada.

E

A maioria dos pacientes com dor lombar por hérnia de disco apresentam sintomas de compressão medular e dor que evolui com disfunção esfincteriana e paraparesia.

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1821327 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Com relação ao tratamento da fibromialgia, assinale a opção correta.

A

O pramipexol, medicamento antiparkinsoniano, também pode ser utilizado no tratamento da fibromialgia, especialmente nos pacientes com distúrbio do sono associado à doença.

B

Os analgésicos não devem ser utilizados, devendo o risco de dependência a esses medicamentos sempre ser considerado.

C

O uso de corticosteroides e de anti-inflamatórios deve restringir-se aos pacientes com queixas articulares severas.

D

A moclobemida não é recomendada para o tratamento de fibromialgia.

E

A amitriptilina não deve ser utilizada, visto que os novos medicamentos causam menos efeitos colaterais.

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1821326 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Acerca da fibromialgia, assinale a opção correta.

A

Os critérios de classificação de fibromialgia possuem cerca de 95% de especificidade e sensibilidade.

B

Essa doença acomete mais mulheres, com pico de incidência após os cinquenta anos de idade.

C

Existe uma predisposição genética determinada para o desenvolvimento da fibromialgia relacionada ao HLA.

D

Se for diagnosticada outra doença concomitante, não se poderá classificar o paciente com fibromialgia.

E

Nos indivíduos predispostos à doença, existe uma falha de adaptação ou incapacidade de elaborar respostas adequadas aos estímulos dolorosos.

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1821325 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Uma mulher com trinta e quatro anos de idade relatou quadro de dores crônicas em coluna vertebral, membros superiores e pernas associado à fadiga e a parestesias nas mãos. A paciente não relatou outras queixas no exame clínico, foi observada hipersensibilidade ao toque em nove pontos dolorosos de dezoito testados; não foram observadas outras alterações. O exame de anticorpo antinuclear (AAN) revelou resultado positivo 1/320 padrão pontilhado fino denso.

Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é