Prova Completa: Médico - Reumatologia (SESA-ES - CESPE / CEBRASPE

O metotrexato deve ser utilizado nas manifestações axiais em associação aos bloqueadores do anti-TNF alfa, para potencializar o efeito anti-inflamatório.

C

Em relação à progressão radiográfica na coluna vertebral, o uso de anti-inflamatórios não hormonais sob demanda apresenta resultados inferiores quando comparado ao uso continuado.

D

Com o advento dos bloqueadores do TNF alfa, o tratamento fisioterapêutico, de reabilitação e a prática de exercícios físicos perderam importância terapêutica.

E

Menos de 20% dos pacientes portadores de EA apresentam baixa massa óssea.

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1821314 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Reumatologia

Assinale a opção correta a respeito do diagnóstico da espondilite anquilosante (EA).

A

O HLA-27, assim como a proteína C reativa, não é útil para o diagnóstico da EA.

B

O envolvimento das articulações sacroilíacas ocorre de forma simétrica em torno de 60% dos pacientes.

C

Em um paciente com 55 anos de idade e história de dor lombar há três semanas, deve-se realizar investigação para EA.

D

A ossificação observada na coluna vertebral tende a ser mais exuberante e horizontalizada na EA que na hiperostose esquelética idiopática difusa vertebral.

E

Nem todos os subtipos do HLA-B27 estão associados à EA.

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1821313 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Reumatologia

Com referência à esclerose sistêmica, assinale a opção correta.

A

O ecocardiograma normal é o exame indicado para excluir suspeita de hipertensão arterial pulmonar em pacientes com esclerose sistêmica limitada.

B

O uso de inibidores de angiotensina em pacientes com esclerose sistêmica previne a crise renal esclerodérmica.

C

A presença de derrame pericárdico e de índice da capacidade vital forçada (%CVF) por difusão do monóxido de carbono (%DLCO) superior a 1.8 pode sugerir hipertensão arterial pulmonar.

D

A doença intersticial pulmonar é prevalente na esclerose sistêmica limitada, aparecendo precocemente nos primeiros cinco anos de doença.

E

As alterações capilaroscópicas como deleção e dilatação capilar significativa são fortes preditores do aparecimento de esclerose sistêmica, mas não de outras doenças do tecido conjuntivo.

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1821312 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Reumatologia

Assinale a opção que apresenta um fator de mau prognóstico do lúpus eritematoso sistêmico.

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1821311 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Reumatologia

Acerca das miopatias inflamatórias, assinale a opção correta.

A

Os pacientes com dermatomiosite apresentam menor risco de desenvolver neoplasias que os pacientes com polimiosite.

B

A aldolase é uma enzima mais específica que a CPK.

C

Com os achados na ressonância nuclear magnética do músculo, não é possível diferenciar entre a polimiosite e a miosite por corpúsculos de inclusão.

D

A presença do anticorpo anti-p155/140, na ausência de outros autoanticorpos, está associada ao aumento do risco de neoplasia no adulto com dermatomiosite.

E

Os pacientes com dermatomiosite que apresentam doença muscular provavelmente recebem esse diagnóstico.

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1821310 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Reumatologia

Com relação à doença mista do tecido conjuntivo, assinale a opção correta.

A

O prognóstico de pacientes com doença indiferenciada do tecido conjuntivo geralmente é pior do que o de pacientes com doença mista do tecido conjuntivo após seguimento de longo prazo.

B

Não existe correlação temporal entre o aparecimento do anticorpo anti-RNP e os sintomas da doença.

C

A realização periódica de provas funcionais pulmonares e de ecocardiograma ajuda a detectar hipertensão arterial pulmonar incipiente de pacientes com a doença em questão.

D

O fenômeno de Raynaud é um achado raro em pacientes com esse tipo de doença.

E

A xerostomia e xeroftalmia são raramente observadas em pacientes com doença mista do tecido conjuntivo.

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1821309 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Reumatologia

Acerca dos mecanismos etiopatogênicos da dor, da inflamação e da autoimunidade, assinale a opção correta.

A

As terapias com antioxidantes têm apresentado resultados animadores no tratamento da artrite reumatoide.

B

A ação analgésica dos anti-inflamatórios deve-se à inibição das prostaglandinas, potentes neurotransmissores do estímulo doloroso.

C

A substância P está relacionada à transmissão da dor e encontra-se elevada no líquido sinovial de pacientes com artrite reumatoide.

D

Durante o processo inflamatório, os mediadores inflamatórios não influenciam na sensibilidade dos nociceptores periféricos.

E

Durante o processo inflamatório, a geração de espécies reativas de nitrogênio e oxigênio no espaço extracelular estimula os nociceptores, sem influenciar na resposta inflamatória.

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1821308 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Reumatologia

Assinale a opção em que é apresentado um fator ambiental fortemente implicado na susceptibilidade da artrite reumatoide.

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1821307 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Reumatologia

Acerca dos marcadores séricos indiretos do processo inflamatório, assinale a opção correta.

A

Assim como a ferritina, a ferritina glicosilada também é um marcador inflamatório da doença de Still que se altera juntamente com a atividade da doença. A elevação de ambas não é observada em outras doenças reumáticas.

B

Nas espondiloartrites, assim como na artrite reumatoide, a velocidade de hemossedimentação e a proteína C reativa estão elevadas nas mesmas proporções.

C

Na artrite reumatoide, a progressão radiográfica se correlaciona melhor com a proteína C reativa do que com a velocidade de hemossedimentação.

D

A velocidade de hemossedimentação, apesar de inespecífica, é útil na avaliação indireta do processo inflamatório, pois só é alterada cerca de 48 horas após a mudança na inflamação tecidual.

E

Na febre reumática, os marcadores alfa-1-glicoproteína ácida, proteína C reativa e velocidade de hemossedimentação se elevam, no mesmo momento, acompanhando a atividade da doença, não sendo necessário o uso de mais de um deles no acompanhamento desses pacientes.