O papiledema é um indicador freqüente de casos de HIC em lactentes com meningites bacterianas.

Os médicos estão abandonando a palpação da tensão da fontanela anterior porque o choro e o edema de escalpo comumente confundem o examinador e levam a diagnósticos errôneos.

O crescimento normal da cabeça não descarta a presença de HIC. A hidrocefalia pós-hemorrágica é um exemplo em que a dilatação ventricular pode preceder o aumento do perímetro cefálico.

Em lactentes que cursem com HIC de evolução subaguda ou crônica, pode haver fontanela tensa ou abaulada, sinal do sol poente, choro estridente e aumento do perímetro cefálico, entre outros achados ao exame físico.

As estruturas intracranianas se acomodam quando o aumento da pressão é lento. Mudanças rápidas são pouco toleradas e, dependendo da idade, podem causar problemas. Crianças com mais de 10 anos de idade, com HIC de rápida evolução, costumam apresentar cefaléia, náuseas, vômitos e diplopia, podendo ocorrer também alterações no nível de consciência e macrocefalia.