Um paciente de 72 anos de idade tem indicação de anticoagulação profilática por fibrilação atrial. Como antecedente, apresenta diabetes melito há 30 anos e clearance de creatinina calculado em 33 mL/min. O paciente não gostaria de usar antagonista de vitamina K por não lhe ser cômodo. Nesse caso, para a substituição dessa substância, a alternativa mais apropriada é utilizar

Em um paciente de 68 anos de idade, em investigação de anemia microcítica e de plaquetose, relevou-se a presença de 45% de sideroblastos em anel. Nesse caso, é esperado encontrar a mutação

Na infecção por SARS-CoV-2, a elevação de dímero D está associada a

Assinale a alternativa que apresenta uma situação em que há a indicação de uso de concentrado de hemácias lavadas.

Uma mulher em acompanhamento por osteopenia e por angiodisplasia intestinal é diagnosticada com gamopatia IgG kappa durante exames de rotina. O exame físico está normal. Em seus exames laboratoriais, obteve os seguintes resultados: Hb = 11,7 g/dL; VCM = 77; leucócitos = 6.300; plaquetas = 198.000/mm3; IgG 2,1 = g/dL; kappa = 2,01 mg/dL; lambda = 1,23 mg/dL; creat. = 1,1 mg/dL; DHL = 193; presença de 4% de plasmóctos atípicos em medula óssea. Acerca desse caso, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico da paciente.

Um homem de 57 anos de idade foi submetido a transplante de medula óssea alogênico com terapia mieloablativa. No terceiro dia, passou a presentar dor abdominal em quadrante superior direito, icterícia e ascite. Houve ganho de peso de 6% em relação ao basal e elevação de creatinina de 1,1 para 1,8 mg/dL. Acerca dessa situação, assinale a alternativa que apresenta a escolha terapêutica adequada.

Uma paciente de 54 anos de idade, tipo sanguíneo A Rh-, procura atendimento médico por sangramento intestinal volumoso. Refere ser portadora da síndrome de Bernard- Soulier. Ela apresenta Hb = 6,8g/dL e plaquetas = 11.000/mm³. Nesse caso, com relação à indicação de transfusão de plaquetas, a opção ideal seria utilizar um concentrado de plaquetas

A combinação de fatores clínicos, citogenéticos e moleculares identificados nos últimos anos modificou a classificação das leucemias mieloides agudas e possibilitou nova visão prognóstica. Entre os fatores moleculares, aquele que impacta positivamente na sobrevida dos pacientes é a presença de

Algumas coagulopatias adquiridas podem afetar o tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA) simultaneamente por anormalidades em múltiplos fatores, como em coagulação intravascular disseminada (CIVD), fibrinólise primária e insuficiência hepática. A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta o painel de resultados esperado no caso de deficiência de vitamina K, considerando a seguinte legenda: Fib = fibrinogênio; FV = fator V; FVII = fator VII; FVIII = fator VIII; e FX = fator X.

Um paciente de 23 anos de idade apresenta massa linfonodal abdominal de 18 cm e linfonodos palpáveis em cadeias cervicais e supraclaviculares de até 3 cm. O exame imunoistoquímico revela CD 10 +, BCL 6 +, myc +, EBV + e Ki67 95%. Os resultados laboratoriais são os seguintes: HB = 11 g/dL; leucócitos = 11.200; plaquetas = 325.000; DHL = 3.200 U/L (VN = 135 a 225); ácido úrico = 8,5 mg/dL (VN = 3,4 a 7,0); Na = 136 mEq/L (VN = 136 a 145); K = 6,0 mEq/L (VN = 3,5 a 5,1); creat = 2,1 mg/dL (VN = 0,7 a 1,3). Diante dessas informações, a melhor conduta inicial neste momento é realizar