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Texto 3 para responder às questões de 6 a 8.
O que é e o que não é cuidado paliativo
1 Cuidado paliativo é um tratamento multiprofissional,
uma abordagem de cuidados que visa à melhoria da
qualidade de vida de pessoas com doenças graves. Disso
4 resulta que não existem pacientes paliativos, assim como
não existem pacientes diálises, ou mesmo pacientes
quimioterapias. Todos os pacientes com doenças graves
7 podem se beneficiar dessa abordagem de cuidados, estejam
ou não lidando com o fim de suas vidas. Cuidado paliativo
não é um diagnóstico médico, nem uma fase da doença, mas
10 uma abordagem de cuidados, e, portanto, um tratamento, o
que inclui uma série de medidas específicas, um conjunto de
dimensões a serem precisamente avaliadas e um conjunto de
13 ações a serem implementadas, por vezes bastante
complexas, se considerarmos algumas condições igualmente
complexas. Disso tudo resulta que uma pessoa pode ter uma
16 doença absolutamente avançada, incurável, gravíssima, e
ainda assim não estar recebendo nenhum cuidado paliativo.
Ele pode ser oferecido, inclusive, no curso do tratamento
19 curativo de uma doença potencialmente curável, e auxiliar o
paciente e sua família a terem seus sofrimentos
administrados e cuidados por uma equipe multiprofissional,
22 mesmo que o desfecho dessa história seja a cura. Isso não
significa retirar tratamentos médicos, nem negar às pessoas
o melhor que a medicina e as demais ciências da saúde
25 podem lhe oferecer, mas ajudar a pensar em tratamentos
hierarquizados e proporcionais entre os benefícios a serem
buscados e os malefícios a serem evitados em cada fase da
28 doença. Ele não deve, então, ser entendido como algo para
as pessoas ricas, mas um direito humano, já que todos
devem ter acesso a alívio para os sofrimentos gerados por
31 graves condições de saúde. Cuidado paliativo significa
busca para uma vida digna e de melhor qualidade, mesmo
33 diante do fim da vida.
LUZ, Rodrigo (psicólogo e diretor da Fundação Elizabeth Kubbler Ross).
Capítulo Brasil. Disponível em: < https://www.casadocuidar.org.br/cuidados-paliativos/ >. Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações.
Em “Ele pode ser oferecido, inclusive, no curso do tratamento curativo de uma doença potencialmente curável, e auxiliar o paciente e sua família a terem seus sofrimentos administrados e cuidados por uma equipe multiprofissional, mesmo que o desfecho dessa história seja a cura.” (linhas de 18 a 22), a expressão “mesmo que” poderia ser substituída, sem que isso acarretasse incorreção gramatical e nem alteração de seu sentido original, por
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Texto 2 para responder às questões 4 e 5.
Programa Saúde da Família
1 O Programa Saúde da Família (PSF) é uma estratégia
desenvolvida pelo Ministério da Saúde com o objetivo de
oferecer a Atenção Básica/primária de forma mais resolutiva
4 e humanizada, sendo fundamental à consolidação do
Sistema Único de Saúde, por meio de uma reflexão mais
ampla a respeito do processo saúde/doença, que tem a
7 família como foco principal, relacionando-a com o ambiente
e os demais fatores que a cercam. Esse programa possui
ações para a promoção e proteção da saúde, como também
10 para a prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e
agravos, incluindo o diagnóstico e o tratamento.
Vale ressaltar que essa estratégia é uma reorientação
13 do modelo assistencial, formada por equipes
multiprofissionais nas unidades básicas de saúde. Tais
equipes acompanham um certo número de pessoas em uma
16 área geográfica definida e são compostas minimamente por:
médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, agentes
comunitários. Outros profissionais, como dentistas,
19 assistentes sociais e psicólogos, podem ser incorporados
conforme a demanda populacional, avaliando a situação de
saúde, seus determinantes e as possibilidades de cada local.
22 O PSF facilita a compreensão do paciente no contexto
em que vive. As visitas domiciliares, por exemplo,
possibilitam a identificação dos componentes de cada
25 núcleo familiar e dos casos de morbidade, como também a
análise das condições higiênico-sanitárias e ambientais em
que o indivíduo se encontra inserido. Isso permite um
28 vínculo entre as equipes e as famílias, com a transferência
de informações acerca dos serviços disponíveis, dos
30 cadastramentos e dos locais de atuação.
Disponível em: < https://meuartigo.brasilescola.uol.com.br/saude/programasaude-familia.htm>. Acesso em: 9 jan. 2021, com adaptações.
Em relação ao acento grave indicativo de crase, no trecho “sendo fundamental à consolidação do Sistema Único de Saúde” (linhas 4 e 5), o acento, a coerência e a correção seriam mantidos caso o adjetivo “fundamental” e o substantivo “consolidação” fossem substituídos, respectivamente por
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Texto 1 para responder às questões de 1 a 3.
O que significa ter saúde?
1 Pode parecer óbvio dizer que uma pessoa está
saudável quando não está doente. Essa ideia não está
totalmente errada, mas o conceito de saúde pode ser ainda
4 mais amplo, principalmente levando em consideração o que
pode provocar o surgimento das doenças. Seguindo essa
linha mais abrangente, a Organização Mundial da Saúde
7 (OMS), em 1946, definiu saúde como um estado de
completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas
como a ausência de doença ou enfermidade.
10 A percepção do conceito de qualidade de vida
também tem muitos pontos em comum com a definição de
saúde. Desse modo, percebe-se a necessidade de analisar o
13 corpo, a mente e até mesmo o contexto social no qual o
indivíduo está inserido para se conceituar melhor o estado
de saúde.
16 Assim, há escolhas que impactam de 8 a 80, como,
por exemplo, hábitos alimentares, os quais devem ser
observados em todas as especialidades ligadas à saúde, para
19a prevenção ou o tratamento de doenças. Isso porque
alimentos in natura têm a capacidade de fornecer os
nutrientes de que o corpo necessita para promover a
22manutenção e a restauração da saúde do organismo. Em
contrapartida, os alimentos processados, em geral, são
pobres em nutrientes e ricos em aditivos químicos, calorias,
25gordura, açúcar e sódio.
Disponível em: < https://saudebrasil.saude.gov.br/ >.
Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações.
No que se refere à pontuação, o período “Seguindo essa linha mais abrangente, a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1946, definiu saúde como um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas como a ausência de doença ou enfermidade.” (linhas 5 a 9) permaneceria correto e com o sentido original caso
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Texto 1 para responder às questões de 1 a 3.
O que significa ter saúde?
1 Pode parecer óbvio dizer que uma pessoa está
saudável quando não está doente. Essa ideia não está
totalmente errada, mas o conceito de saúde pode ser ainda
4 mais amplo, principalmente levando em consideração o que
pode provocar o surgimento das doenças. Seguindo essa
linha mais abrangente, a Organização Mundial da Saúde
7 (OMS), em 1946, definiu saúde como um estado de
completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas
como a ausência de doença ou enfermidade.
10 A percepção do conceito de qualidade de vida
também tem muitos pontos em comum com a definição de
saúde. Desse modo, percebe-se a necessidade de analisar o
13 corpo, a mente e até mesmo o contexto social no qual o
indivíduo está inserido para se conceituar melhor o estado
de saúde.
16 Assim, há escolhas que impactam de 8 a 80, como,
por exemplo, hábitos alimentares, os quais devem ser
observados em todas as especialidades ligadas à saúde, para
19a prevenção ou o tratamento de doenças. Isso porque
alimentos in natura têm a capacidade de fornecer os
nutrientes de que o corpo necessita para promover a
22manutenção e a restauração da saúde do organismo. Em
contrapartida, os alimentos processados, em geral, são
pobres em nutrientes e ricos em aditivos químicos, calorias,
25gordura, açúcar e sódio.
Disponível em: < https://saudebrasil.saude.gov.br/ >.
Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações.
Em relação ao sentido das palavras no texto, a linguagem é predominantemente
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Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada a pronto atendimento, sem emagrecimento, sem tosse e sem hemoptise. Queixava-se de dispneia aos esforços há quatro meses. É tabagista ativa (25 anos/maço), sem antecedentes de doença pulmonar, e com história ocupacional de trabalho com exposição à sílica livre em cerâmica de porcelana por sete anos na função de esmaltadora, época em que não existiam medidas de proteção coletiva instaladas nesse tipo de empresa. Ao exame físico, apresentava-se bem, eupneica, com FR = 12 irpm, FC = 72 bpm, rítmica, com ausculta pulmonar sem alterações e SatO2 = 94% em ar ambiente. A espirometria revelou CVF = 2,44 L (87% do predito), VEF1 = 1,49 L (66% do predito), VEF1 /CVF = 0,61 e FEF 25%-75% = 0,86 L/s (38% do predito).
Quanto aos aspectos funcionais, admitindo-se o diagnóstico de silicose nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Uma paciente de 50 anos de idade queixa-se de fortes dores nos joelhos. Os exames radiológicos mostram o mesmo diagnóstico em ambos os joelhos, com importante redução do espaço articular, imagem translúcida na região subcondral do fêmur e da tíbia e a presença de osteófitos na borda medial da tíbia, sugerindo osteoartrose. A paciente refere redução da força dos membros inferiores, que limita as suas atividades dentro de casa, restringindo a sua participação no trabalho e no seu ciclo social.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta.
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Choque é definido como uma síndrome caracterizada pela incapacidade do sistema circulatório de fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos, de forma a atender às suas necessidades metabólicas, sem a obrigatoriedade de ocorrer hipotensão arterial. Com base nessa definição e nos conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta.
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Um paciente com insuficiência respiratória aguda por edema agudo pulmonar hipertensivo (EAPH) tem uma grande chance de não necessitar de ventilação mecânica invasiva, caso seja tratado no tempo certo e da forma adequada. Quanto ao uso da pressão positiva no tratamento do EAPH, assinale a alternativa correta.
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Um paciente de 40 anos de idade encontra-se no pósoperatório de uma hepatectomia. Esse tipo de cirurgia agrega várias alterações no sistema respiratório, que aumentam o risco de complicações pulmonares no pós-operatório, causadas pela anestesia geral, incisão próxima ao diafragma ou dor para realizar inspiração profunda. Para aumentar a área pulmonar ventilada e restaurar a capacidade residual funcional, algumas técnicas fisioterapêuticas, que têm como princípio aumentar a pressão transpulmonar, podem ser eficientes em casos selecionados. Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta.
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Um paciente de 40 anos de idade procura atendimento da fisioterapia com o objetivo de fortalecimento muscular. Ele queixa-se de fraqueza muscular para as AVDs, relata cansaço ao longo do dia, mesmo em repouso, além de dores de cabeça e sonolência, principalmente no período vespertino. Na avaliação física, a fisioterapeura observa que o IMC do seu paciente é de 35 kg/m2 e que ele apresenta fraqueza da musculatura dos membros inferiores avaliados pelo MRC e da musculatura respiratória. A fisioterapeuta, então, cosiderou o diagnóstico de hipoventilação pela obesidade (SHO). Tendo em vista esse caso clínico, em relação à SHO, assinale a alternativa correta.
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