O rastreamento de varizes esôfago-gástricas é recomendado a todo paciente portador de cirrose hepática e visa ao diagnóstico precoce da hipertensão portal. A hemorragia consequente à ruptura de varizes esofagianas (VE) e/ou gástricas (VG) é a principal complicação da hipertensão portal e cursa ainda com expressiva mortalidade. Assim, é CORRETO afirmar:

A Anorexia Nervosa (AN) é caracterizada por extrema perda de peso, distorção de imagem corporal e por um medo exagerado de ganhar peso, também conhecido como fobia de peso. Já a característica central da bulimia nervosa (BN) são os episódios de ingestão alimentar exagerada e os comportamentos compensatórios inadequados dentro da faixa normal de peso.

I - O clínico deve estar atento para emagrecimento e restrição alimentar em adultos, inclusive em população geriátrica, pois os transtornos alimentares podem ter início tardio, não se restringindo apenas a adolescentes.

II- Dentre as alterações do hábito alimentar, a restrição tende a ser a mais utilizada quanto mais jovem for o paciente. Além disso, nesse grupo de pacientes é menos comum a prática de vômitos, compulsões alimentares, o uso de inibidores de apetite e de laxantes.

III - A presença de amenorreia é uma ocorrência comum em mulheres com AN, que reflete uma alteração biológica secundária ao aparecimento, à evolução e à manutenção do quadro, e fornece informação a respeito da gravidade clínica.

A crise asmática representa um importante exemplo de insuficiência respiratória aguda. O manejo inadequado da exacerbação asmática é comum nos serviços de pronto-atendimento e pode ser uma das justificativas para o número excessivo de recaídas nas primeiras duas semanas, após a alta das emergências ou internações. São equívocos cometidos, EXCETO,

O trabalho envolve, com frequência, exposição a fatores de risco para doenças pulmonares ocupacionais, incluído a asma. A asma relacionada ao trabalho é aquela causada ou agravada por agentes ou condições próprias do ambiente de trabalho. Faz-se CORRETO afirmar:

M.L.P, 17 anos, vítima de mordedura de cão em mão direita há 2 horas. O ferimento apresenta bordas irregulares, cerca de 6cm, envolvendo palma da mão e primeiro quirodáctilo. Informa que o animal agressor pertence ao vizinho e que foi agredido ao tentar “resgatar” bola de futebol que caiu no quintal do vizinho. O animal recebeu última vacina antirrábica há 13 meses. A conduta correta inclui, EXCETO:

Para a grande maioria dos pacientes com pneumonia adquirida na comunidade (PAC), não é possível definir o agente etiológico no momento da decisão terapêutica. A antibioticoterapia empírica é habitualmente dirigida aos microorganismos mais prevalentes. Sobre a antibioticoterapia na PAC e os critérios para sua escolha, analise as assertivas:

I- Em pacientes internados, o uso empírico da azitromicina como monoterapia fica restrito aos pacientes portadores de PAC não-grave.

II - A antibioticoterapia combinada em pacientes com PAC tem como propósito ampliar a cobertura para os patógenos atípicos e para as bactérias potencialmente resistentes, assim como reduzir a mortalidade nos casos de bacteremia por Streptococcus pneumoniae.

III- A antibioticoterapia para pacientes com PAC deve ser instituída o mais precocemente possível, com o potencial de reduzir as taxas de mortalidade, o tempo de permanência hospitalar e os custos.

No curso de hepatites virais agudas, o uso de medicamentos sintomáticos para vômitos e febre deve ser realizado quando pertinente. Entretanto, faz-se necessária a máxima atenção quanto às medicações utilizadas, já que se deve evitar o emprego de drogas que tenham potencial hepatotóxico. Faz parte deste grupo de fármacos:

A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH) são as duas complicações agudas graves que podem ocorrer durante a evolução do diabetes mellitus tipos 1 e 2 (DM1, DM2). Sobre estas complicações afirma-se corretamente:

Tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireóide ou não. As manifestações clínicas comumente encontradas no hipertireoidismo. Incluem, EXCETO,

Sobre acidentes ofídicos associe V - Verdadeiro ou F - Falso:

( ) Identificar o animal causador do acidente é importante na medida em que apenas mediante identificação do animal é possível a administração de soro antiveneno.

( ) O acidente botrópico corresponde ao acidente ofídico de maior importância epidemiológica no Brasil, pois é responsável por cerca de 90% dos envenenamentos.

( ) No acidente crotálico, o prognóstico é bom nos casos leves e moderados e em pacientes atendidos nas primeiras seis horas após a picada.

( ) A peçonha da jararaca possui ação proteolítica, coagulante e hemorrágica.