Um paciente idoso com 74 anos proveniente de Caruaru é admitido na UPA com tosse produtiva, febre e dor torácica pleurítica. A ausculta pulmonar revela crepitações em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra consolidação do lobo inferior direito.
Qual é o agente etiológico mais provável?

Um homem de 55 anos procura atendimento médico devido a febre, sudorese noturna e perda de peso nos últimos 6 meses. Exames físicos mostram linfonodos aumentados em várias regiões, especialmente nas cadeias cervicais e axilares. A biópsia de linfonodo revela células de Reed-Sternberg.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Um homem de 40 anos, imunocomprometido, é internado com febre persistente, perda de peso e sudorese noturna. Ele é portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV), e seu último teste de contagem de linfócitos CD4 foi de 50 células/mm³. Além disso, relata tosse crônica e dispneia progressiva. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica, leucocitose e elevação da PCR. A tomografia computadorizada de tórax mostra múltiplos nódulos pulmonares bilaterais com padrão miliar.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma gestante é admitida com suspeita de dengue. Ela apresenta febre, mialgia e exantema maculopapular.
Qual é o principal cuidado a ser tomado com relação à gestação nesse contexto?

Uma paciente de 60 anos é admitida com dor articular simétrica e aumento de volume das articulações das mãos. Ela relata rigidez matinal persistente por mais de uma hora e fadiga crônica. No exame físico, observa-se deformidade em pescoço de cisne e botão de camisa. Os exames laboratoriais mostram fator reumatoide positivo e anti-CCP elevado.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, com histórico de fraqueza muscular progressiva, fadiga crônica e dor articular difusa, é admitido. Ele relata que a fraqueza muscular começou de forma insidiosa e tem-se tornado progressivamente mais debilitante ao longo dos últimos seis meses. Além disso, ele observa o aparecimento de um rash cutâneo violáceo nas superfícies extensoras das articulações, que piora com a exposição ao sol. No exame físico, são evidentes sinais de fraqueza muscular proximal, especialmente nos membros superiores e inferiores. Observa-se também o rash cutâneo mencionado anteriormente. Os exames laboratoriais revelam uma elevação significativa das enzimas musculares, como creatina fosfoquinase (CPK) e aldolase.
Com base no quadro clínico e nos resultados dos exames, qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 30 anos é admitida com fadiga crônica, febre baixa e dor articular migratória. Ela relata fotossensibilidade e rash malar. No exame físico, observam-se úlceras orais e erupções cutâneas. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica normocrômica, leucopenia e anticorpo anti-DNA positivo. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 55 anos é admitido com episódios recorrentes de artrite aguda no primeiro dedo do pé após ingestão de muita bebida alcoólica em uma festa de carnaval. Ele relata dor intensa, calor e vermelhidão na articulação afetada. Os exames laboratoriais mostram ácido úrico sérico elevado e cristais de urato de sódio no líquido sinovial.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 45 anos é admitido com artrite persistente em várias articulações, principalmente nas mãos e nos joelhos. Ele relata olhos secos e boca seca. Os exames laboratoriais mostram FAN positivo em padrão homogêneo e anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB) positivos. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 45 anos queixa-se de azia crônica e regurgitação ácida. Ela já tentou antiácidos sem melhora significativa. Uma endoscopia revela erosões no esôfago distal e uma biópsia confirma esôfago de Barrett.
Qual é a conduta mais apropriada para essa paciente?