Paciente de 59 anos de idade procura o consultório de ginecologia para iniciar terapia hormonal. Refere ausência de menstruação há 10 anos. Assintomática. Como antecedentes, teve a retirada cirúrgica da mama direita por câncer há um ano, passado de TVP há seis anos, DM tipo II e HAS controlada com medicação. O exame ginecológico revela atrofia genital moderada.

Considerando esse caso, qual das alternativas corresponde a uma contraindicação absoluta à Terapia Hormonal (TH)?

Mulher de 19 anos de idade, G2P2 (vaginais e ambos vivos), união consensual, procura ambulatório de ginecologia para realizar contracepção cirúrgica definitiva. Último parto há dois anos. Goza de boa saúde física e mental.

De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente de 60 anos, G4P4 (partos vaginais), com queixa de perda involuntária de urina ao tossir, espirrar ou carregar peso. Informa também que não consegue segurar a urina e, por vezes, perde urina na porta do banheiro. Os sintomas apareceram há três anos. Traz urocultura negativa. Não usa medicações no momento. O exame confirma a perda de urina à manobra de Valsava.

O quadro acima corresponde ao seguinte diagnóstico:

Mulher de 29 anos, G2P2, procura emergência ginecológica com quadro de dor importante em região anexial direita, há oito horas. Refere laqueadura tubária realizada há quatro anos. Informa, também, náuseas e vômitos. O exame físico revela dor à palpação em região anexial direita. Ausência de febre ou descargas vaginais. BHCG negativo. Exame ecográfico demonstra ovário direito aumentado de volume, edematoso, com aspecto em "vidro fosco", parênquima ovariano central com folículos deformados, empurrados para as margens do ovário. A parede se encontra espessada. Doppler normal.

Qual o provável diagnóstico?

Mulher de 35 anos com quadro de ausência de menstruação, há seis meses. Veio ao ambulatório de ginecologia para avaliar os exames e as orientações da consulta anterior. Fez o teste de progesterona que foi negativo e, também, realizou o teste de E+P que foi positivo. TSH, T4 livre normais. BHCG negativo. Prolactina sérica normal. FSH e LH aumentados.

Assinale a alternativa que destaca um possível diagnóstico.

Adolescente de 17 anos é levada pela mãe ao ambulatório de ginecologia, por ainda não ter apresentado menstruação. Sem demais queixas. G0P0, sem atividades sexuais. Apresenta características sexuais secundárias de caráter adequado, e o exame ginecológico foi normal. Traz consigo os seguintes exames: dosagem sérica de TSH, FSH e Prolactina dentro da normalidade. O teste de progesterona foi positivo.

De acordo com esse cenário, assinale a alternativa CORRETA.

Menina de seis anos e quatro meses de idade foi levada pela mãe ao ambulatório de ginecologia por ter apresentado menstruação. Ao exame, chama atenção a presença de características sexuais secundárias (M2 e P2 - classificação de Tanner). Ao avaliar o cartão de crescimento, percebe-se a velocidade de crescimento acima do percentil 90%. O USG revela aumento uniforme de ambos os ovários. A radiografia para idade óssea (IO) revelou na mão esquerda equivalente a uma IO de oito anos e 10 meses; à direita, exame comparativo de IO de seis anos e 10 meses.

De acordo com esse quadro, assinale o diagnóstico mais provável.

Mulher de 25 anos com queixas de corrimento vaginal há 10 dias. G1P1 (vaginal). Ao exame especular, foi observado corrimento acinzentado, homogêneo e fino, com odor desagradável. O teste das aminas foi positivo, e o teste de pH com fita, 5,5.

Considerando o provável diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente de 25 anos, G0P0, procura o ambulatório com quadro de dismenorreia progressiva e irregularidade menstrual há cerca de três anos. Tenta gestar desde então sem sucesso e sem métodos contraceptivos. Traz consigo laudo de videolaparoscopia que evidencia lesões arroxeadas disseminadas, recentes no fundo de saco posterior, sem evidência de outras lesões em peritônio pélvico. Ausência de endometriomas, cicatrizes ou aderências periovarianas. Não são observadas aderências peritubárias.

De acordo com os achados acima, qual a classificação de Acosta?

Mulher de 48 anos chegou ao ambulatório de mastologia, com queixas de grande tumor em mama direita, sem demais sintomas. G2P2 (partos vaginais). O exame físico revela úlcera em pele da mama acometida que se encontra muito aumentada de tamanho. A dilatação venosa é evidente. O USG evidencia projeções em forma de folhas no interior de cavidades císticas.

De acordo com o achado, qual o provável diagnóstico?