Paciente de 40 anos, G2P2 procura o ambulatório de ginecologia com queixas de sangramento vaginal há vários meses. Afrodescendente, tabagista, vegetariana. Usuária de contraceptivo oral combinado e fluoxetina. Ao exame, observa-se sangramento uterino anormal, útero aumentado de volume de forma assimétrica, superfície irregular e consistência mais endurecida que o normal. O exame ecográfico revela lesões hipoecoicas com sombra acústica dispersa em miométrio.

Considerando esse quadro, assinale a alternativa que destaca um fator protetor e seu mecanismo fisiopatológico.

Paciente de 25 anos procura o ambulatório de ginecologia com queixas de irregularidade menstrual há três anos. Informa que já chegou a atrasar o sangramento menstrual por seis meses. Nega dor. Nunca tentou gestar, mas tem relações sexuais sem contracepção e nunca engravidou. Ao exame é percebido hirsutismo de índice 10 pela escala de Ferriman e Gallwey. O exame ecográfico está normal.

De acordo com esse quadro, é CORRETO afirmar que se trata de

Mulher de 60 anos com queixa de perda involuntária de urina há um ano. Ao exame, observa-se perda de urina à manobra de Valsalva. Trouxe consigo um exame urodinâmico que demonstrou pressão de perdas aos esforços de 45 cm de H2O. Qual o diagnóstico mais provável?

Mulher de 70 anos procura ambulatório de ginecologia para consulta de rotina. Assintomática, informa última menstruação há 20 anos. G2 P2. Exame físico revela atrofia genital, sem demais achados relevantes. Traz consigo mamografia normal e densitometria com osteoporose em fêmur.

De acordo com a massa óssea na menopausa, é CORRETO afirmar que

Mulher de 35 anos, G2P2 (partos normais), LTB presente. Chega ao ambulatório com quadro de atraso menstrual há seis meses. Informa perda excessiva de peso nos últimos meses. Fez o teste da progesterona que foi negativo e o teste do estrógeno + progesterona foi positivo. As dosagens séricas de FSH e LH estão abaixo do normal. Exame físico normal. Informa ter tido diagnóstico de anorexia.

Qual o provável diagnóstico semiológico e a fisiopatologia, respectivamente?

Senhora de 60 anos com queixa de “bola” na vagina há alguns meses. Nega demais queixas. G5P5 (partos vaginais). Fumante. Durante o exame, foi evidenciado o seguinte achado de acordo com o POP-q:

Paciente de 30 anos, G3P3, laqueadura presente procurou o ambulatório de ginecologia com quadro de sangramento genital há algumas semanas, principalmente no ato sexual. Durante o exame, foi identificada uma lesão ulcerada, restrita ao colo do útero, de três centímetros no maior diâmetro.

Considerando a possibilidade de carcinoma de colo uterino, qual seria o provável estadiamento clínico?

Paciente de 22 anos, G2 P2, ambos cesarianas (LTB+), afrodescendente, tabagista. É maratonista profissional. Casada há quatro anos. Procura o consultório com quadro de dismenorreia primária. O exame físico é normal, apenas chama a atenção o biotipo bem magro.

Assinale a alternativa que destaca um fator protetor para a dismenorreia.

Mulher de 30 anos, G1P1 (parto vaginal), puérpera, lactante de quatro meses, deseja contracepção. Nega antecedentes patológicos.

Das alternativas abaixo, qual possui menor risco para esse cenário?

Os processos que garantem a ciclicidade do sangramento menstrual e a sua cessação são a re-epitelização, a miotamponagem e a trombotamponagem. O desenvolvimento endometrial também sofre ação dos esteroides sexuais.

Assinale a alternativa que destaca as características endometriais da fase proliferativa.