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Mulher, 22 anos, hígida será submetida a cirurgia para correção de
escoliose. O consenso atual define a monitorização mínima padrão
para essa paciente, no sentido de evitar complicações motoras no
pós-operatório, com o potencial evocado:
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Os oxímetros de pulso, normalmente utilizados na monitorização
clínica, possuem apenas a medida de 2 (dois) comprimentos de
onda. Este aspecto, apesar de diminuir o custo do equipamento,
torna o aparelho capaz de aferir apenas as hemoglobinas que
absorvem estes comprimentos de onda.
As hemoglobinas aferidas são
As hemoglobinas aferidas são
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As alterações que ocorrem com mais frequência, detectadas na
avaliação pré-operatória, sendo responsáveis pelo adiamento de
procedimentos até que o paciente tenha condições clínicas
estáveis, estão relacionadas com
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Como a atelectasia está presente de maneira universal em
pacientes submetidos a anestesia geral, aceitou-se por muitos
anos que o uso de altos volumes correntes (entre 10-15mL/kg de
peso corporal predito), com o objetivo de aumentar o volume
pulmonar expiratório final, poderia minimizar a ocorrência de
atelectasia no período per-operatório. Porém, de acordo com os
estudos e observações nos últimos anos, o volume minuto menor
previne o desenvolvimento de danos pulmonares e deve ser
utilizado como estratégia protetora durante a ventilação mecânica
intraoperatória em pacientes não obesos, com pulmões sadios,
durante as cirurgias abdominais abertas.
O volume corrente, no período per-operatório, deve variar entre
O volume corrente, no período per-operatório, deve variar entre
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Avalie as afirmativas a seguir e relacione-as de forma correta com
a gradação de dificuldade na ventilação difícil com máscara facial,
Grau I, Grau II, Grau III, Grau IV.
1. Ventilação sem dificuldades;
2. Ventilação impossível: ausência de CO2 expirado e ausência de expansibilidade torácica mesmo com dois operadores;
3. Ventilação utilizando cânula orofaríngea com ou sem uso de bloqueador neuromuscular;
4. Ventilação inadequada para manter oxigenação ou requerendo dois operadores.
Assinale a opção que indica a correlação correta.
1. Ventilação sem dificuldades;
2. Ventilação impossível: ausência de CO2 expirado e ausência de expansibilidade torácica mesmo com dois operadores;
3. Ventilação utilizando cânula orofaríngea com ou sem uso de bloqueador neuromuscular;
4. Ventilação inadequada para manter oxigenação ou requerendo dois operadores.
Assinale a opção que indica a correlação correta.
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Objetivando a redução de custos e diminuir a dispersão de gases
no ambiente cirúrgico e hospitalar, há muitos anos tem se
incentivado a realização de anestesia geral inalatória com a
utilização de baixos fluxos de gases frescos.
Quando o óxido nitroso é utilizado e o fluxo de gases frescos for inferior a 1L/minuto, é fundamental a monitorização da
Quando o óxido nitroso é utilizado e o fluxo de gases frescos for inferior a 1L/minuto, é fundamental a monitorização da
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Em anestesias de curta duração em crianças é comum o uso de
sistemas respiratórios avalvulares, sem absorção de CO2. Um
sistema útil é o Mapleson D, cuja entrada do fluxo de gases frescos
(FGF) é proximal ao paciente, podendo ser utilizado em ventilação
controlada.
Em relação ao volume minuto calculado para a criança, nesse sistema, o FGF adequado deve ser de
Em relação ao volume minuto calculado para a criança, nesse sistema, o FGF adequado deve ser de
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Mulher, 76 anos, sem comorbidades circulatórias e cardíacas
prévias é submetida a cirurgia para ressecção de nódulo de mama
sob anestesia geral. Apresenta, subitamente, extrassistolia
ventricular frequente. O anestesiologista opta por utilizar dose
baixa de amiodarona para interrupção da arritmia.
É correto afirmar que poderá ocorrer, durante o uso da amiodarona,
É correto afirmar que poderá ocorrer, durante o uso da amiodarona,
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Homem, 18 anos, com ferimento por arma de fogo na região
superior direita do abdome. Não apresenta dificuldade
respiratória, mas há grande perda sanguínea pelo ferimento. No
exame físico: hipocorado 2+/4+; frequência cardíaca (FC) =
132bpm; pressão arterial (PA) = 75x45mmHg.
Foi encaminhado ao centro cirúrgico para a realização de
laparotomia exploradora, sob anestesia geral, que identificou
lesão em fígado.
Foi iniciada transfusão e após a terceira bolsa, gradativamente, o paciente torna-se mais taquicárdico, com aumento do sangramento no campo operatório, exacerbação da hipotensão arterial e oligúria.
A hipótese diagnóstica mais provável para este quadro, durante o procedimento anestésico-cirúrgico, é a ocorrência de uma reação
Foi iniciada transfusão e após a terceira bolsa, gradativamente, o paciente torna-se mais taquicárdico, com aumento do sangramento no campo operatório, exacerbação da hipotensão arterial e oligúria.
A hipótese diagnóstica mais provável para este quadro, durante o procedimento anestésico-cirúrgico, é a ocorrência de uma reação
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Em crianças, uma conduta frequente é a intubação traqueal sem a
utilização de bloqueadores neuromusculares, principalmente em
cirurgias ambulatoriais. Para isso, é necessário um relaxamento
adequado da musculatura e a supressão de reflexos faríngeos e
laríngeos. O fármaco que tem se mostrado mais adequado para
potencializar estas condições e utilizado após a indução da
anestesia geral inalatória em crianças, para facilitar a intubação
traqueal, é o
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