Magna Concursos

Foram encontradas 80 questões.

3153854 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Provas:

Atenção! O Enunciado a seguir refere-se à próxima questão.


Paciente encaminhado para infectologista para acompanhamento ambulatorial por médico que não se sente “capacitado para conduzir o caso”. No relatório de encaminhamento, o médico relata: “Paciente masculino, de 32 anos, assintomático, anti-HIV positivo (repetido e confirmado) em junho de 2023, com exames iniciais mostrando contagem de CD4 590 cél/mm3 (35%) e carga viral de 5.000 cópias/ml; PPD reator (12 mm), com Rx de tórax normal; sorologias: HbsAg e Anti-HBc negativos, Anti-HCV negativo, Anti-HAV negativo; sorologia para Toxoplasmose e CMV IgG reativos e teste treponêmico reativo. Solteiro, mas tem relacionamento estável com parceira anti-HIV negativa. Ainda sem terapia antirretroviral, pois alega estar assintomático, não vê necessidade e tem medo de tomar medicamentos”.

O infectologista, por sua vez, depois de estabelecida a decisão de iniciar a terapia antirretroviral, deve
 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3153853 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Provas:

Atenção! O Enunciado a seguir refere-se à próxima questão.


Paciente encaminhado para infectologista para acompanhamento ambulatorial por médico que não se sente “capacitado para conduzir o caso”. No relatório de encaminhamento, o médico relata: “Paciente masculino, de 32 anos, assintomático, anti-HIV positivo (repetido e confirmado) em junho de 2023, com exames iniciais mostrando contagem de CD4 590 cél/mm3 (35%) e carga viral de 5.000 cópias/ml; PPD reator (12 mm), com Rx de tórax normal; sorologias: HbsAg e Anti-HBc negativos, Anti-HCV negativo, Anti-HAV negativo; sorologia para Toxoplasmose e CMV IgG reativos e teste treponêmico reativo. Solteiro, mas tem relacionamento estável com parceira anti-HIV negativa. Ainda sem terapia antirretroviral, pois alega estar assintomático, não vê necessidade e tem medo de tomar medicamentos”.

Assinale a opção que contém condutas profiláticas adequadas que já deveriam ter sido recomendadas pelo colega no tempo de seguimento que teve com o paciente, antes de referenciá-lo ao infectologista é:
 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3153852 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Provas:

Atenção! O Enunciado a seguir refere-se à próxima questão.


Paciente encaminhado para infectologista para acompanhamento ambulatorial por médico que não se sente “capacitado para conduzir o caso”. No relatório de encaminhamento, o médico relata: “Paciente masculino, de 32 anos, assintomático, anti-HIV positivo (repetido e confirmado) em junho de 2023, com exames iniciais mostrando contagem de CD4 590 cél/mm3 (35%) e carga viral de 5.000 cópias/ml; PPD reator (12 mm), com Rx de tórax normal; sorologias: HbsAg e Anti-HBc negativos, Anti-HCV negativo, Anti-HAV negativo; sorologia para Toxoplasmose e CMV IgG reativos e teste treponêmico reativo. Solteiro, mas tem relacionamento estável com parceira anti-HIV negativa. Ainda sem terapia antirretroviral, pois alega estar assintomático, não vê necessidade e tem medo de tomar medicamentos”.

Diante da situação descrita, sobre os possíveis argumentos do infectologista para convencer o paciente a iniciar a terapia antirretroviral, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Redução da morbimortalidade. ( ) Redução na incidência de tuberculose. ( ) Redução de comorbidades (cardiovasculares, renais). ( ) Prevenção da transmissão. ( ) Eficácia terapêutica comprovada.
As afirmativas são, respectivamente,
 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3153851 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Provas:
Mulher de 42 anos recebe alta hospitalar após quadro documentado e adequadamente tratado de pneumocistose, associado à infecção pelo HIV. Ambos os diagnósticos foram realizados durante a internação. Fez em uso de terapia de manutenção com SMZ+TMP, suspensa pelo médico assistente em seis meses. Depois de um período 2 anos e meio em terapia antirretroviral estável, com boa aceitação e com carga viral (CV) indetectável (< 20 cópias/ml), apresentou CV de 15.850 cópias/ml (4,2 log/ml). Refere que nos últimos meses não vinha tomando o esquema corretamente, por uso e abuso de drogas (álcool e cocaína). Após conversar sobre adesão, a paciente se comprometeu a não perder doses no mês seguinte e a carga viral foi repetida, mostrando 27.600 cópias/ml (4,4 log/ml). A contagem de CD4 atual é de 340 cél/mm3 (20%) e a anterior, há seis meses, era de 530 cél/mm3 (26%). A paciente está assintomática.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3153850 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Provas:
Homem de 24 anos apresenta quadro clínico sugestivo de síndrome de mononucleose. Procura consultório privado que tem acesso a recursos diagnósticos laboratoriais de excelência. Realiza exames sorológicos no 5º e no 17º dia de doença, dispostos no quadro a seguir.

Enunciado 3564935-1


IF = imunofluorescência / ELISA = teste imunoenzimático / Ig = imunoglobulina
A única alternativa que contém a interpretação correta do diagnóstico sorológico do paciente em questão é:
 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3153849 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Provas:
Considerando a ambiciosa meta visando o fim da epidemia da aids, atualizada para 95-95-95 – a saber: em 2030, 95% de todas as pessoas infectadas pelo HIV deverão saber seu status sorológico; 95% dos diagnosticados deverão estar em tratamento antirretroviral; e 95% daqueles em tratamento deverão estar com replicação viral suprimida (carga viral indetectável), assinale a única alternativa que lista estratégias que podem aproximar os percentuais brasileiros a cada um dos “95%” da meta global, respectivamente.
 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3153848 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Provas:

Leia o fragmento a seguir.

No Brasil, até o final da década de 80,

a magnitude da rubéola era desconhecida


A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) foi implantada gradativamente entre os anos de 1992 até o ano 2000. Entre 1998 a 2002 foram realizadas campanhas de vacinação para as mulheres em idade fértil (MIF) visando eliminar a SRC no país. A vigilância epidemiológica da rubéola e da SRC foi intensificada, com redução dos casos confirmados de 80% entre 2003 até 2006. Em 2006 surtos de rubéola passaram a ocorrer nos estados de MG, RJ, CE, PB, MT e MS. Em 2007 foram confirmados surtos em 19 estados, perfazendo um total de 6.753 casos. A faixa etária mais acometida foi a de 20 – 39 anos de idade e 70% dos casos confirmados ocorreram no sexo masculino. Em 2008 foi realizada a fantástica Campanha de Vacinação para Eliminação da Rubéola, “Brasil livre da Rubéola”, para homens e mulheres de 20 a 39 anos. No material da campanha havia a seguinte orientação: “E olha aí que isso é muito importante: homens e mulheres devem se vacinar, mesmo quem já foi vacinado ou quem já teve a doença”.

As razões para o Ministério da Saúde incluir essas duas assertivas na sua estratégia de campanha foram, respectivamente:

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3153847 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Provas:

Atenção! O Enunciado a seguir refere-se à próxima questão.


Mulher de 49 anos, em tratamento para lúpus eritematoso sistêmico (LES), com recente aumento de doses e adição de novas drogas para seu controle. É internada para realização de biópsia renal. No quinto dia de internação, começa a apresentar febre baixa e dor intensa em hemitórax direito. Pouco tempo depois, notou algumas vesículas confluentes no local, que rapidamente progrediram, formando uma faixa no hemitórax direito. Ao exame: estado geral regular, lúcida, corada e hidratada, acianótica, escleróticas anictéricas. Tax 38,8°C, PA: 110/80 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 36 irpm. Presença de lesões em vários estágios evolutivos (máculas, pápulas, vesículas e pústulas), a maioria disposta em faixa no hemitórax direito e algumas vesículas dispersas na parede abdominal esquerda e na coxa direita. AR: MV audível bilateralmente, sem adventícios; ACV: RCR em 2T BNF sem sopros ou arritmias. Abdome flácido sem visceromegalias. Membros inferiores sem edemas.

Durante sua internação, a paciente teve contato com a psicóloga do serviço, gestante na 20º semana de gestação, com quem conversou apenas na admissão, e com os seguintes profissionais de saúde, que a acompanharam até o início do quadro cutâneo: um médico, com 30 anos e vacinado para varicela, uma enfermeira, com 58 anos e história de varicela na infância, e uma auxiliar de enfermagem, com 28 anos e ausência de história de varicela. Nenhum dos profissionais de saúde tem comorbidades relevantes.

Em relação aos cuidados com os profissionais de saúde que tiveram contato com a paciente no contexto da internação hospitalar atual, assinale a afirmativa correta.
 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3153846 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Provas:

Atenção! O Enunciado a seguir refere-se à próxima questão.


Mulher de 49 anos, em tratamento para lúpus eritematoso sistêmico (LES), com recente aumento de doses e adição de novas drogas para seu controle. É internada para realização de biópsia renal. No quinto dia de internação, começa a apresentar febre baixa e dor intensa em hemitórax direito. Pouco tempo depois, notou algumas vesículas confluentes no local, que rapidamente progrediram, formando uma faixa no hemitórax direito. Ao exame: estado geral regular, lúcida, corada e hidratada, acianótica, escleróticas anictéricas. Tax 38,8°C, PA: 110/80 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 36 irpm. Presença de lesões em vários estágios evolutivos (máculas, pápulas, vesículas e pústulas), a maioria disposta em faixa no hemitórax direito e algumas vesículas dispersas na parede abdominal esquerda e na coxa direita. AR: MV audível bilateralmente, sem adventícios; ACV: RCR em 2T BNF sem sopros ou arritmias. Abdome flácido sem visceromegalias. Membros inferiores sem edemas.

Durante sua internação, a paciente teve contato com a psicóloga do serviço, gestante na 20º semana de gestação, com quem conversou apenas na admissão, e com os seguintes profissionais de saúde, que a acompanharam até o início do quadro cutâneo: um médico, com 30 anos e vacinado para varicela, uma enfermeira, com 58 anos e história de varicela na infância, e uma auxiliar de enfermagem, com 28 anos e ausência de história de varicela. Nenhum dos profissionais de saúde tem comorbidades relevantes.

Em relação aos cuidados com a paciente no contexto da internação hospitalar atual, assinale a afirmativa correta.
 

Provas

Questão presente nas seguintes provas
3153845 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: SES-MT
Provas:
Mulher de 62 anos está em investigação de febre há 8 semanas, já tendo sido submetida à investigação preliminar inconclusiva com hemogramas, bioquímicas, dosagens de proteína C reativa, VHS, culturas de urina e sangue, sorologias diversas, provas de atividade reumática, radiografias de tórax, ultrassonografia de abdome e pelve, tomografia de tórax e abdome e ecocardiografias transtorácica e transesofágica. É, então, internada por 5 dias, para documentação e avaliação do padrão da febre, que se mostra intermitente, usualmente noturna e variando de 38,0 à 38,5°C. Por causa de alterações das enzimas hepáticas, durante a internação, é submetida à biópsia hepática, cujo histopatológico demonstra a presença de granulomas, nos quais não são documentados microrganismos. Neste momento do curso da doença, a relação médico-paciente está desgastada, e a paciente está em mal estado geral, emagrecida e com sintomas depressivos.
Nessa situação, a conduta preconizada é:
 

Provas

Questão presente nas seguintes provas