Mulher de 39 anos, negra, história prévia de hipertensão arterial e obesidade, com dispneia progressiva aos esforços há duas semanas. Teve um parto cesáreo há 2 meses por complicações. Ao exame físico edema periférico 2+/4+, estertores pulmonares em bases. Perfil laboratorial com peptídeo natriurético (NT-proBNP) é de 5.200 pg/mL (valor normal: < 300 pg/mL) e ecocardiograma com dilatação do ventrículo esquerdo e fração de ejeção de VE de 25%. Levantou-se hipótese de miocardiopatia periparto.
Sobre este diagnóstico, para possíveis fatores de risco (independentemente da presença no caso clínico descrito), assinale (V) para o verdadeiro e (F) para o falso.

( ) Idade materna > 35 anos. ( ) Multiparidade (> 3 partos). ( ) Raça negra. ( ) Cesariana.

Os fatores de risco listados são, respectivamente,

Paciente de 47 anos, homem, sem acompanhamento médico regular, apresenta há 1 mês e meio edema de membros inferiores 3+/4+, dispneia progressiva aos esforços, no momento aos mínimos esforços. Há 2 semanas apresenta “tontura” ao se levantar rapidamente da cama. Hoje, refere palpitação e procura serviço de pronto atendimento.
Ao Exame físico: ritmo cardíaco irregular, com FC: 115 bpm; PA: 106 x 68 mmHg; FR 22 irpm; SpO2: 98%. Presença de turgência jugular patológica, estertores crepitantes em bases pulmonares. Ao exame do abdome: fígado palpável a 4,0 cm do rebordo costal e ascite.
Eletrocardiograma: fibrilação atrial, complexo QRS de baixa voltagem.
Ecocardiograma transtorácico com as seguintes imagens:




Braunwald – Tratado de Doenças Cardiovasculares – 9ª Ed. Cap. 15. Figura 15-78.

Baseado no caso clínico descrito, o diagnóstico mais provável é

Paciente homem, 21 anos, encaminhado pela dermatologista para o ambulatório de cardiologia por presença de lesões tuberosas, de coloração amarelada, em cotovelos e calcanhares, além de colesterol total de 370mg/dL e LDL-c 185mg/dL.
Baseado no caso clínico e no critério diagnóstico Dutch Lipid Clinic Network, para diagnóstico de certeza da suspeita diagnóstica mais provável, precisa-se de

No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, é contraindicação absoluta para o uso de fibrinolítico:

Sobre Suporte Avançado de Vida Cardiovascular, analise os itens a seguir.

I. Durante as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP), deve-se comprimir o tórax com força (pelo menos 5,0cm) e rapidez (100-120/min). II. Quando houver via aérea avançada, deve-se manter relação compressão-ventilação de 30:2. III. Durante a RCP de um ritmo chocável, após o terceiro choque deve-se manter as manobras e administrar 300mg de amiodarona. IV. Durante uma parada cardiorrespiratória, assim que se determina um ritmo chocável, deve-se realizar a cardioversão elétrica.

Está correto o que se afirma em

Homem, 50 anos, assintomático, com a seguinte história patológica pregressa: diabetes melito tipo 2, aneurisma de aorta abdominal, com última dosagem sérica de LDL-c de 150mg/dL.
Baseado nesse caso clínico e nos seus conhecimentos sobre as Diretrizes Brasileiras mais recentes de Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose, o alvo sérico de LDL-c e o melhor esquema terapêutico dos expostos são, respectivamente,

Um paciente homem, de 22 anos, vem à consulta para esclarecer até quando necessitará fazer profilaxia por ter história prévia de febre reumática, diagnosticada há 1 ano atrás. Traz um laudo de ecocardiograma transtorácico da data do diagnóstico com relato de regurgitação mitral moderada, com cavidades normais, função biventricular dentro da normalidade.
Exame físico atual dentro da normalidade, ausculta cardíaca normal, sem sopros. Ecocardiograma transtorácico, realizado durante a consulta, dentro da normalidade.
A resposta correta que você deve dar ao paciente sobre o tempo total, após o surto, que ele necessita de profilaxia secundária é:

Sobre a cardiotoxicidade e agentes terapêuticos de combate ao câncer, assinale (V) para afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A cardiotoxicidade relacionada à doxorrubicina é altamente dependente da dose. ( ) Idade avançada e radioterapia mediastinal anterior são fatores de risco para insuficiência cardíaca relacionada às antraciclinas. ( ) Insuficiência cardíaca, síndrome coronária aguda, hipertensão arterial, trombose venosa são possíveis efeitos cardiotóxicos de alguns agentes utilizados no tratamento do câncer. ( ) A classe dos anticorpos monoclonais é a mais cardiotóxica.

As afirmativas são, respectivamente,

Com relação aos Critérios de Duke Modificados para o diagnóstico de endocardite infecciosa, analise os itens a seguir.

I. Uso intravenoso de drogas. II. Aneurisma micótico. III. Fator antinuclear (FAN) positivo.

São considerados critérios menores os itens: