Paciente homem, 57 anos, previamente hipertenso, diabético, tabagista, com dor retroesternal em caráter de queimação, irradiando para membro superior esquerdo, iniciada em repouso há 30 minutos, atenuada parcialmente após uso de dinitrato de isossorbida. Durante o atendimento no prontoatendimento, troponina ultrassenssível com curva enzimática positiva.
Durante a internação realizou cineangiocoronariografia:





BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Fig. 58-10; pág.1309.

O diagnóstico e a artéria acometida são, respectivamente.

Paciente mulher, de 40 anos, sem comorbidades conhecidas, chega à avaliação cardiológica com relato de tontura, tosse e dispneia aos pequenos esforços iniciados há aproximadamente 1 mês.
Na consulta, traz imagem de ecocardiograma transtorácico, corte quatro câmaras, com descrição de massa em átrio esquerdo com densidade homogênea, contornos irregulares, móvel, com fixação em septo interatrial, projetando-se para cavidade do ventrículo esquerdo:





BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Figura 74-1; página 1681.

Baseado no quadro clínico, na imagem apresentada e no diagnóstico mais provável, para as afirmativas a seguir, assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É o tipo mais comum de tumor cardíaco primário. ( ) 90% dos casos está associado à ocorrência em pessoas da mesma família. ( ) A maioria dos pacientes se apresenta de forma assintomática. ( ) A maioria das lesões ocorre em mulheres.

As afirmativas são, respectivamente,

Sobre as síndromes aórticas agudas, é indicação de terapia cirúrgica

Segundo a Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023, assinale a melhor indicação para terapia de ressincronização cardíaca, entre as listadas a seguir.

Chega à emergência paciente mulher, de 70 anos, previamente coronariopata, doença renal crônica, hipertensão de difícil controle, diabética, queixando-se de “fraqueza muscular e cansaço”. Alega que em última consulta, o médico assistente aumentou da dose de alguma medicação e introdução de outra para tentar melhor controle de níveis pressóricos, porém não se recorda quais.
Eletrocardiograma de admissão (Dia 1) e de 1 dia após medidas terapêuticas (Dia 2).




BRAUNWALD . Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Fig. 13-49; pág. 169.

Com base no traçado eletrocardiográfico, o distúrbio hidroeletrolítico mais provável desse paciente, é

Durante investigação de um paciente com episódios de síncopes, temos o seguinte padrão de Teste de inclinação (Tilt Test):




BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed. Figura 94-2; página 2008.

Com o padrão apresentando, o diagnóstico mais provável é

Paciente com estenose aórtica e ecocardiograma transtorácico demonstra área valvar aórtica de 0,7cm²; FE: 40% e gradiente médio de 35mmHg.
O mais importante exame complementar a ser solicitado para prosseguimento de elucidação da valvopatia, é:

Paciente do ambulatório de valvopatias, homem, de 82 anos, possui um rico exame físico: sopro auscultado em todos os focos, porém com maior intensidade em foco aórtico acessório, sendo ejetivo com pico telessistólico, reduzindo de intensidade com manobra de Valsalva; pulso carotídeo de baixa amplitude, porém duradouro, e hipofonese de B2.
Com base no exame físico cardiológico desse paciente, provavelmente trata-se de valvopatia

Paciente de 48 anos acompanhado no ambulatório de valvopatias, com história prévia de prolapso de valva mitral, evoluindo com dispneia ao regar as plantas de seu jardim e colocar as roupas no varal, apesar de tratamento clínico otimizado e os seguintes achados no ecocardiograma:
Prolapso mitral com acometimento de folheto posterior; aparato valvar sem calcificação; área de orifício regurgitante de 0,4cm²; vena contracta 0,7cm; área do jato/área do AE de 45%; FE: 55% (Simpson).
Baseado no quadro descrito, a melhor conduta terapêutica a aprogramar, seria

Você está de plantão em um grande serviço de emergência e chega uma paciente com a seguinte história: mulher, 64 anos, previamente hipertensa, dislipidêmica, com queixa de dor retroesternal, de caráter opressivo, associada à dispneia. Refere discussão com familiares ocorrida há dois dias.
Eletrocardiograma de admissão: ritmo sinusal; eixo QRS normal; com supradesnivelamento do segmento ST de 1mm em D1, aVF, V5 e V6.
Ecocardiograma transtorácico demonstrou acinesia apical e hipocinesia dos segmentos médios, com hipercinesia de segmentos basais, além de disfunção moderada à grave do ventrículo esquerdo.
Ventriculografia a seguir:


CARABALLO, K Editoriales Sociedad Interamericana de Cardiología. 15.04.19.

Sobre o caso clínico apresentado e a principal hipótese diagnóstica, para as afirmações a seguir, assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) As anormalidades de parede, ao ecocardiograma, podem acometer território de mais de uma coronária. ( ) Pode ocorrer aumento dos níveis da troponina sérica. ( ) Um gatilho de estresse físico ou emocional está presente na maioria dos pacientes, mas não é obrigatório para o diagnóstico. ( ) A ressonância magnética cardíaca é necessária para o diagnóstico.

As afirmativas são, respectivamente,