Mulher, 22 anos, sofre trauma ocular e será operada de urgência. A extensão da lesão não pôde ser confirmada pelo oftalmologista antes da cirurgia. O anestesiologista, evitando o uso da succinilcolina, escolhe o bloqueador neuromuscular que melhor se adequa a esta situação, em que a paciente pode estar de estômago cheio, na dose de

Na anestesia geral em crianças hígidas e sem qualquer outra patologia além do estrabismo que está sendo abordado cirurgicamente pelo oftalmologista, a utilização da succinilcolina para facilitar a intubação traqueal pode ocasionar um fenômeno que a dificultará, causada pela patologia base que a criança apresenta.
Esse fenômeno é o

A fisiopatologia da lesão cerebral após trauma crânio encefálico (TCE) grave envolve dois tipos de lesão: a lesão primária e a lesão secundária. Na lesão secundária, os fatores que mais interferem negativamente na evolução, na gravidade e na piora do desfecho final, são

Homem, 61 anos, submetido a colocação de dois stents farmacológicos há 11 meses, em uso desde então de AAS, 100mg/dia e ticlopidina, 500mg/dia. Está programada cirurgia de hérnia inguinal bilateral, sob raquianestesia.
Se os fármacos forem interrompidos, a antecedência com que isso deve ser feito, é de

Na cirurgia cardíaca, a saída da circulação extracorpórea (CEC) é um momento crítico, que envolve diretamente aspectos relevantes tanto quanto a circulação quanto a ventilação pulmonar. Nesse momento o anestesiologista deve estar atento a qualquer alteração.
A ocorrência de broncoespasmo durante a saída da CEC pode ser causada, provavelmente, por

O controle e a eliminação das secreções assim como o broncoespasmo são dois dos vários aspectos complicadores nos pacientes submetidos a cirurgias pulmonares. É correto afirmar que o fármaco mais utilizado, que rompe as pontes dissulfeto que unem as glicoproteínas do muco, reduzindo sua viscosidade e melhorando sua eliminação, é

Em histeroscopias alguns produtos são utilizados para a distensão do útero. O gás carbônico (CO₂) está perto de ser considerado o agende ideal para distender o útero na histeroscopia diagnóstica, quando não há presença de vasos sanguíneos abertos por onde o CO₂ pode ser absorvido ocasionando embolia pulmonar. Porém, o CO₂ é muito solúvel e mesmo com controle do fluxo, mantendo-se a pressão por volta de 100 a 120mmHg, pode ser absorvido e provocar

Mulher, 36 anos, primigesta, submetida à cesariana de urgência por sofrimento fetal agudo. Realizada raquianestesia, com bupivacaína hiperbárica, 0,5%, 12mL, punção entre L3-L4, via paramediana, com agulha 27G, imediatamente após rápida assepsia da região tóraco-lombo-sacra com clorexidina alcóolica. A anestesia e a cirurgia transcorreram sem qualquer intercorrência, com retirada de feto vivo, Apgar 6 e 9. No dia seguinte, aproximadamente 24 horas após a cesariana, a paciente apresenta febre, cefaleia, fotofobia e rigidez de nuca. Foi feita punção lombar e coleta de liquor, cuja pressão nesse momento apresentava pequeno aumento, mostrando análise negativa para bacterioscopia direta e cultura do liquor.
A hipótese diagnóstica mais provável para esse evento, nesta paciente, é

O efeito da barbotagem, quando da realização de uma raquianestesia com bupivacaína hiperbárica a 0,5%, entre L3 e L4, é mais limitado com a utilização de agulha

Na realização do bloqueio de plexo braquial, pela via supraclavicular, a abordagem com a utilização da ultrassonografia torna o procedimento mais seguro, eficaz e de rápida execução. Pode-se afirmar que para a realização deste bloqueio, guiado pela ultrassonografia, são necessários, basicamente, um transdutor