Um jovem de 14 anos manifesta ataxia progressiva, associada a dismetria, disdiadococinesia, ataxia axial e apendicular, pes cavus, alteração de sensibilidade vibratória e propriocepção, hiporreflexia osteotendínea. Na suspeita de ataxia hereditária, o mecanismo de herança genética é

Um homem de 63 anos, transplantado renal, desmaia ao esperar o ônibus passar no ponto. Após alguma espera, é levado ao pronto-atendimento, ainda mais sonolento. Ao chegar, é constatada febre, frequência cardíaca de 102, pressão arterial de 93x65, frequência respiratória de 26, sendo capaz de movimentar simetricamente braços e pernas, porém com escala de coma de Glasgow de 13 pontos. Exames complementares demonstram leucócitos de 17000/mm³ , com tomografia de crânio normal e radiografia de tórax com condensação em lobo médio do pulmão direito. A causa relacionada à alteração mental é

Um senhor de 80 anos, tabagista, diabético, hipertenso e com tratamento medicamentoso otimizado foi encontrado por familiares caído no chão, irresponsivo. A tomografia de crânio mostrou grande hemorragia intraventricular com nível hemático. O diagnóstico relacionado à situação é

Uma jovem com miastenia gravis com positividade para anticorpo anti-acetilcolina faz uso do medicamento piridostigmina 60mg a cada 6 horas e predisona 10mg/dia. Ao atraso na dose da piridostigmina, percebe retorno de diplopia e ptose palpebral, porque ela age

Uma mulher jovem manifestou hemiparesia direita. Seu exame de ressonância magnética contrastada demonstra uma lesão hiperintensa não captante periventricular direita na sequência T2. Para confirmar seu diagnóstico de esclerose múltipla, ela precisaria apresentar

Uma paciente jovem, portadora de hipertensão intracraniana idiopática segue com cefaleia recorrente e piora visual, a despeito do tratamento com acetazolamida. Conseguiu perder apenas 2 kg de peso corporal nos últimos 3 meses. Para melhor controlar sua condição, a indicação é de

A causa mais comum de acidente vascular cerebral isquêmico em todo o mundo é

Um homem com hipertensão de longa data manifesta quadro agudo de cefaleia, vômitos e dificuldade para andar, com níveis pressóricos elevados (234x183 mmHg), confuso, mobilizando os quatro membros, porém com dismetria em membros superior e inferior esquerdos. Tomografia de crânio demonstra hemorragia em hemisfério cerebelar esquerdo e efeito de massa. A alteração anatômica que explica o quadro clínico é herniação

Um senhor de 78 anos, com histórico de melanoma e alta carga tabágica queixa-se de episódios súbitos de tontura há cerca de 10 dias. Durante os episódios, percebe o ambiente girar, com duração de minutos a horas e com piora quando se movimenta. Nega sintomas entre episódios, perda auditiva, zumbido ou sintomas prodrômicos. Ao exame físico, apresenta nistagmo persistente para baixo. A característica mais preocupante para a causa central é

Uma senhora de 81 anos foi levada à Unidade de AVC por queixa de “fumaça no olho esquerdo”. Esta queixa visual durou a maior parte do dia anterior ao dia da chegada à Unidade de AVC. Seu médico desenhou um círculo em um pedaço de papel e pediu que ela colocasse os números, completando um relógio, porém a senhora adicionou todos os números no lado direito do círculo. O diagnóstico mais provável para esse caso é