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O atendimento aos usuários com quadros agudos das doenças cardiovasculares (DCV) deve ser prestado por todas as portas de entrada dos serviços de saúde do SUS, possibilitando a resolução integral da demanda ou a transferência, responsável, para um serviço de maior complexidade, dentro de um sistema hierarquizado e regulado. Em relação à Linha do Cuidado do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), definem-se como constituintes, dentro deste sistema integral, hierarquizado e regulado, os seguintes componentes (BRASIL, 2011):
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As queimaduras são lesões decorrentes de agentes térmicos, elétricos, químicos e radioativos capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. Para o cuidado de enfermagem ao paciente queimado, é fundamental o cálculo da extensão da queimadura. De acordo com a regra de Wallace e Pulaski, um paciente adulto vítima de queimadura térmica, que tenha os membros superiores totalmente queimados, terá
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A tuberculose é uma doença grave, porém curável em praticamente 100% dos casos novos. O tratamento dos bacilíferos é a atividade prioritária de controle da tuberculose, uma vez que permite anular rapidamente as maiores fontes de infecção. A associação medicamentosa adequada, doses corretas, uso por tempo suficiente, com supervisão da tomada dos medicamentos são os meios utilizados para evitar a persistência bacteriana e o desenvolvimento de resistência às drogas, assegurando a cura do paciente. O esquema básico terapêutico de casos novos de tuberculose pulmonar em adultos deve ser o seguinte:
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O atual Sistema Único de Saúde (SUS) incorporou o Sistema Nacional Vigilância Epidemiológica, definindo em seu texto legal, Lei n. 8.080/90, a vigilância epidemiológica como “um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos". São funções da vigilância epidemiológica:
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- BiossegurançaHigiene das mãos
- Prevenção e Controle da Infecção Relacionada à Assistência em saúde (IRAS)Tipos de Infecções relacionadas à assistência à saúdePneumonia Associada a infecção
A estratégia da Organização Mundial de Saúde de melhoria da higienização das mãos (HM) compreende: mudança no sistema, capacitação e educação, avaliação e devolução, lembretes no local de trabalho e clima institucional seguro. Na perspectiva educacional, deve-se promover capacitações regulares sobre a importância da HM, baseando-se nas indicações dos “Cinco Momentos para HM”, e repassar o procedimento correto de fricção antisséptica das mãos e higiene simples das mãos com água e sabonete líquido para todos os profissionais da saúde. A proposta da OMS para HM baseia- se em cinco momentos durante a prestação de cuidado, que são os seguintes:
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A cultura de segurança impulsiona os profissionais a serem responsáveis pelos seus atos por meio de uma liderança proativa, na qual se potencializa o entendimento e se explicitam os benefícios, assegurando a imparcialidade no tratamento dos eventos adversos, sem tomar medidas de punição perante a ocorrência dos mesmos. Promover essa cultura no sistema de saúde é um fenômeno complexo. Reconhecer sua importância e seu impacto na cultura e nas organizações é imperativo para desenvolver qualquer tipo de programa de segurança. A caracterização da tipologia da cultura de segurança do paciente aponta sete principais aspectos, que são:
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Para a Organização Mundial de Saúde, a segurança do paciente corresponde à redução ao mínimo aceitável do risco de dano associado ao cuidado de saúde. O desenvolvimento contemporâneo da área de segurança do paciente permitiu um novo olhar sobre o cuidado de saúde, na medida em que foi influenciado por disciplinas de outros campos do conhecimento. Dessa forma, esse desenvolvimento representa importante contribuição para a melhoria do cuidado de saúde, porque
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A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a principal infecção nosocomial em pacientes sob assistência ventilatória mecânica. Vários estudos demonstram que a incidência desta infecção aumenta com a duração da ventilação mecânica e apontam taxas de ataque de aproximadamente 3% por dia durante os primeiros cinco dias de ventilação e depois 2% para cada dia subsequente. Estimativas da mortalidade atribuída a esta infecção variam nos diferentes estudos, mas aproximadamente 33% dos pacientes com PAV morrem em decorrência direta desta infecção. Quais são as medidas específicas fortemente recomendadas para prevenção de pneumonias hospitalares e da mortalidade relacionadas à ventilação mecânica?
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As quedas estão entre os principais eventos adversos a serem prevenidos em instituições de saúde. Entre os pacientes idosos hospitalizados ou em cuidados domiciliares, as quedas estão entre as causas mais comuns de injúrias, provocando traumas teciduais, fraturas e até mesmo a morte. A NANDA define o diagnóstico Risco de Quedas como “a vulnerabilidade ao aumento da susceptibilidade a quedas, que pode causar dano físico e comprometer a saúde” e descreve os seguintes fatores de risco em adultos:
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As mãos constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes, pois a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos, que podem se transferir de uma superfície para outra, por meio de contato direto (pele com pele), ou indireto, através do contato com objetos e superfícies contaminados. A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Essa medida engloba a higienização simples, a higienização antisséptica, a fricção antisséptica e a antissepsia cirúrgica das mão. A ANVISA define que a fricção antisséptica tem como finalidade:
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