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Paciente de 52 anos de idade, em consulta de rotina no ginecologista, informa ciclos menstruais irregulares e fogachos. DUM há quatro meses, G2P2A0, hipertensa, tabagista, prima com câncer de mama. Colpocitologia oncótica há dois meses: amostra satisfatória, negativa para malignidade, Gardnerella vaginallis. Ecografia transvaginal há um mês: útero com volume de 90 cm3, endométrio = 6 mm, ovários sem alterações. Mamografia há cinco dias: calcificações vasculares, BI-RADS 2®. Exames complementares colhidos há dez dias: estradiol: 3,9 ng/dL; FSH: 42 UI/L; glicemia de jejum, colesterol total e frações e hemograma completo normais. Exame físico geral normal. Exame ginecológico: mamas sem alterações à inspeção e à palpação; exame especular: colo do útero sem alterações; toque vaginal: útero de tamanho e consistência normais, ausência de dor à mobilização uterina, anexos não palpáveis. A história clínica, o exame físico e os exames complementares sugerem
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Uma mulher de sessenta anos de idade, G3P2(N1C1)A1 com queixas de perda urinária aos esforços, urgência miccional com noctúria e “bola na vagina” que incomoda durante o ato sexual, refere duas tentativas de correção cirúrgica sem sucesso, sendo uma por via vaginal (cirurgia de Kelly-Kennedy) e outra por via abdominal (cirurgia de Marshall-Marchetti-Krantz), além de histerectomia total abdominal por espessamento endometrial persistente. Durante o exame ginecológico para quantificação do prolapso dos órgãos pélvicos (POPq) segundo os critérios propostos por Bump et al, observa-se perda urinária uretral sob valsalva. Foram marcados os seguintes pontos: Aa = -1; Ba = +1; C = +1; D = X; Bp = +1; Ap = -2; CVT = 8; HG = 2; CP = 6. No estudo urodinâmico (EUD), observam-se, entre outros achados, VLPP de 102 cm H2O, resíduo pós-miccional de 60 mL, fluxo urinário máximo de 30 mL/s, além da presença de contrações não inibidas do detrusor. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
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A osteoporose é uma doença bastante prevalente nos idosos e seu tratamento eficaz reduz a possibilidade de fraturas. Com referência às doenças osteometabólicas no idoso, assinale a alternativa correta.
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Acerca das neoplasias no idoso, assinale a alternativa correta.
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Texto V, para responder às questões 47 e 48.
Idoso de 78 anos de idade, hipertenso, diabético e com fratura prévia de fêmur há quatro meses, apresenta, há dois dias, taquipneia com frequência respiratória de 45 irpm e confusão mental. Não apresenta dor torácica, febre, calafrios ou tosse.
Considerando tratar-se de uma embolia pulmonar, assinale a alternativa correta com relação ao texto.
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Texto V, para responder às questões 47 e 48.
Idoso de 78 anos de idade, hipertenso, diabético e com fratura prévia de fêmur há quatro meses, apresenta, há dois dias, taquipneia com frequência respiratória de 45 irpm e confusão mental. Não apresenta dor torácica, febre, calafrios ou tosse.
Com base no texto, considerando tratar-se de uma pneumonia, assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa que não apresenta uma alteração típica do climatério.
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Acerca das deficiências de vitaminas nos idosos, assinale a alternativa incorreta.
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Uma idosa de 62 anos de idade apresenta, há um ano, sintomas de cansaço, desânimo, ganho de peso, edema de membros inferiores e hipercolesterolemia não controlada com estatinas. Dos exames a seguir, assinale o mais indicado nesse caso.
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No idoso masculino, a bactéria mais frequente em caso de infecção do trato urinário comunitária é
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