Prova Completa: Residência em Medicina - Urologia/Transplante (SES-DF - CESPE / CEBRASPE

Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo cavernoso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

A tendência recente observada na literatura é a de redução da extensão das margens cirúrgicas livres de doença nos casos de amputação parcial de pênis por carcinoma espinocelular.

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1842290 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

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Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo cavernoso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

O tumor que levou o referido paciente a se submeter a uma penectomia parcial, o carcinoma espinocelular, representa cerca de 95% dos tumores malignos do pênis.

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1842289 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

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Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo cavernoso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

São consideradas lesões pré-malignas do pênis: leucoplasia, balanite xerótica obliterante, tumor de Buscke-Löwenstein e o corno cutâneo peniano.

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1842288 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

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Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo cavernoso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

Na linfadenectomia inguinal modificada, proposta por Catalona, deve-se ampliar a área de dissecção, incluindo a região caudal da fossa ovalis e lateral da artéria femoral.

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1842287 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

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Um paciente de setenta e seis anos de idade foi submetido à penectomia parcial, devido ao diagnóstico de carcinoma espinocelular do pênis. O paciente retornou ao consultório médico no 21.º dia pós-operatório, apresentando boa cicatrização do coto peniano e sem linfonodos inguinais palpáveis. A avaliação histopatológica da peça cirúrgica revelou invasão tumoral do corpo cavernoso.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.

No caso apresentado, há indicação de linfadenectomia inguinal bilateral, mesmo não havendo linfonodos inguinais palpáveis.

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1842286 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

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Lesões traumáticas extraperitoneais da bexiga devem ser exploradas quando houver lesão do colo vesical, presença de fragmentos ósseos na parede vesical, lesão retal associada ou, ainda, quando a lesão for penetrante.

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1842285 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

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Na lesão ureteral externa causada por arma de fogo, a lesão visceral associada mais comum é a do cólon, que ocorre em mais da metade dos casos.

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1842284 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

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Pacientes com trauma renal contuso grau IV, com extravasamento urinário isolado, devem ser sempre submetidos à derivação urinária, pois a resolução espontânea dessa condição é rara.

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1842283 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-DF

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A lesão traumática contusa completa da uretra bulbar deve ser tratada em sua fase precoce com tentativa de cateterismo uretrovesical, visando, assim, diminuir as chances de estenose tardia.